重型颅脑创伤患者早期并发腺垂体功能减退的临床诊治分析

• 作者: 李朝晖 梁前垒 郭永川
• 来源期刊: 中华内分泌外科杂志
• 关键词: 颅脑创伤 垂体功能减退 肾上腺皮质 甲状腺 激素替代
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 56-59
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6090.2020.01.013

摘要

目的 探讨重型颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)后早期并发腺垂体功能减退患者的临床特征、诊断和治疗方法.方法 对吉林大学中日联谊医院神经外科2017年1月至2018年9月诊治的24例重型TBI后并发腺垂体功能减退的患者进行回顾性分析.结果 TBI发生后3～7 d内进行腺垂体功能评估发现,并发腺垂体功能减退的重型TBI患者占同期收治的重型TBI患者的15.2％(24/158).24例平均年龄35.8岁,范围为18～65岁,入院时平均GCS评分5.6分,范围为3～8分.垂体靶腺轴受累情况:垂体-肾上腺皮质轴功能减退9例,垂体-甲状腺轴功能减退7例,垂体-甲状腺轴和垂体-肾上腺皮质轴同时受累6例,生长激素轴功能减退1例,垂体-性腺轴功能减退1例.垂体-肾上腺皮质轴功能减退的患者给予氢化可的松替代治疗,垂体-甲状腺轴功能减退的患者给予左甲状腺素替代治疗.所有患者均于伤后3个月进行随访,垂体-甲状腺轴功能减退的患者中,61.5％(8/13)垂体甲状腺轴功能恢复正常.垂体-肾上腺皮质轴功能减退的患者中,40％(6/15)垂体肾上腺皮质轴功能恢复正常.生长激素轴和垂体性腺轴功能均恢复正常.结论 重型TBI患者早期并发腺垂体功能减退并不少见,应引起足够重视.对重型TBI患者早期进行腺垂体功能的评估,筛查出严重的肾上腺皮质功能减退和甲状腺功能减退的患者,尽早进行激素替代治疗,对于改善患者预后有积极的意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭永川	吉林大学中日联谊医院神经外科	29	175	6.0	12.0
2	李朝晖	吉林大学中日联谊医院神经外科	66	276	10.0	13.0
3	梁前垒	吉林大学中日联谊医院神经外科	19	89	4.0	9.0