飞秒激光辅助大泡技术深板层角膜移植治疗角膜基质层营养不良

• 作者: 亓晓琳 刘明娜 戴鹏飞 李翔 李颖 高华
• 来源期刊: 中华眼视光学与视觉科学杂志
• 关键词: 飞秒激光 深板层角膜移植术 大泡技术 角膜基质层营养不良
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 485-491
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115909-20191226-00350

摘要

目的:观察分析飞秒激光辅助大泡技术深板层角膜移植治疗角膜基质层营养不良的疗效及安全性.方法:回顾性系列病例研究.选择2015年1月至2017年9月于山东省眼科医院接受飞秒激光辅助大泡技术深板层角膜移植治疗的角膜基质层营养不良患者16例(19眼),术后随访1年以上且随访资料完整.其中包括颗粒状角膜营养不良6眼,斑块状角膜营养不良8眼,格子状角膜营养不良5眼.随访12～32(17.1±1.3)个月,观察患者术前及随访时裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、眼压、角膜散光度、等效球镜度(SE)、平均角膜曲率、角膜内皮细胞密度、植片排斥反应、术后并发症及复发情况等.结果:所有患者手术均顺利完成.术前BCVA为光感～ 0.25,其中小于0.10者10眼,0.10～0.25者9眼;末次随诊时为0.12 ～ 0.80,其中0.10～0.25者5眼,0.30 ～ 0.40者5眼,≥0.50者9眼.视力(标准对数视力表)提高2.00 ～8.00 (5.3±1.8)行.术前角膜散光0.50 ～ 2.60(1.62±0.57)D,末次随诊时1.30 ～ 4.20 (2.56±0.87)D;术前SE-4.00 ～ +1.25(-1.29±1.86)D,末次随诊时-7.50 ～ +8.00(-0.48±3.84)D;术前角膜曲率42.78 ～ 45.38 (44.24±0.95)D,末次随诊时39.20 ～ 45.06 (43.12±2.22)D;术后12个月时的角膜内皮细胞较术后1个月时的角膜内皮细胞丢失率为8％.末次随诊时测量植床厚度为20 ～ 39 (29.4±6.1)μm.术后并发症为1眼术中植床微小穿孔,1眼术后首日可见植片、植床层间少量积血,处理后病情稳定.所有患者末次随诊时均可见角膜植片与植床紧密贴合且透明,未见松线、层间积液及植片免疫排斥反应,未见营养不良病变复发.结论:飞秒激光辅助大泡技术深板层角膜移植是治疗角膜基质层营养不良的安全方法,术后散光较少,视力较好.