结节病PET/CT影像表现与临床及病理相关性分析

• 作者: 冯长明 崔艳荣 李培秀 王成健 贺海荣 陈绍伟
• 来源期刊: 影像诊断与介入放射学
• 关键词: 结节病 临床表现 正电子发射计算机断层显像 肉芽肿
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 核医学
• 页码范围: 271-276
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8001.2020.04.006

摘要

目的 本文旨在通过分析结节病的正电子发射计算机断层显像(PET/CT)影像表现,以加强对结节病的认识,并提高胸外病变的检出率.方法 收集2015年～2019年在河北中石油中心医院经组织病理学证实的35例结节病患者临床资料及PET/CT表现,回顾性分析其临床特点、PET/CT表现、实验室检查及病理学结果.结果 本组患者平均年龄(45±10)岁(34～78岁),其中女21例,男14例.临床以咳嗽29例(最多见),其次为胸闷气短22例,胸痛4例,发热3例,浅表淋巴结肿大3例,关节痛1例,另外体检发现2例.所有患者均有组织病理学活检结果,为典型非干酪样坏死性肉芽肿性病变,且HE染色为阴性.其中经支气管镜肺活检术16例,超声内镜引导下经支气管针吸活检11例,外科胸腔镜2例,经皮肺穿刺3例,浅表淋巴结活检3例.PET/CT表现为纵隔淋巴结肿大且放射性摄取增高33例(94.28％),双侧肺门淋巴结肿大且放射性摄取增高34例(97.14％),右侧肺门淋巴结肿大且放射性摄取增高1例(2.86％),胸腔积液3例(8.57％),心包积液1例(2.86％),双肺多发结节或弥漫小结节影19例(54.29％),气管血管束增粗16例(45.71％),肺部斑片及实变影3例(8.57％),肺部磨玻璃影2例(5.71％),肺部网状纤维化影2例(5.71％),颈部淋巴结肿大且放射性摄取增高2例(5.71％),腹部淋巴结肿大且放射性摄取增高2例(5.71％),膈肌脚放射性摄取增高1例(2.86％),肝脏尾状叶局部放射性摄取增高1例(2.86％).结论 结节病的临床表现多样,缺乏特异性,充分认识结节病的PET/CT表现并结合临床分析,有利于提高结节病诊断符合率,并检出更多的活动性病灶,尤其是胸外病变.