新生儿乳糜性浆膜腔积液临床分析

• 作者: 童笑梅 陆丹芳
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 关键词: 乳糜性浆膜腔积液 中心静脉置管 新生儿
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 328-333
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.1910018

摘要

目的 探讨新生儿乳糜性浆膜腔积液的临床特征、病因、治疗和转归.方法 回顾性收集并分析21例新生儿乳糜性浆膜腔积液患儿的临床资料.结果 21例患儿中,单纯乳糜性胸腔积液13例,乳糜性腹腔积液2例,乳糜性心包积液2例,乳糜性多浆膜腔积液4例.先天性乳糜性浆膜腔积液患儿(n=5)纳入先天组,多发生在胎儿期,生后即出现症状;后天性乳糜性浆膜腔积液患儿(n=16)纳入后天组,多在中心静脉置管后1周内出现症状(n=14),2例与败血症相伴出现.先天组患儿浆膜腔积液的比重、白细胞计数、单核细胞百分比、白蛋白水平均高于后天组(P<0.05);而葡萄糖、三酰甘油水平均低于后天组(P<0.05).置管相关乳糜性浆膜腔积液的发生多与置管位置不当、移位损伤、渗透压过高等因素有关.乳糜性浆膜腔积液患儿的治疗以保守治疗为主(n=20),有效率达85％.先天组特殊奶粉喂养比例高于后天组,拔除置管比例低于后天组,浆膜腔积液吸收时间长于后天组(P<0.05).结论 引发新生儿乳糜性浆膜腔积液的原因和疾病发生的部位不同,症状出现的时间和表现不一.后天性患儿因血管损伤导致静脉高渗液渗出的可能性大.保守治疗效果显著,先天性患儿治疗难度高于后天性患儿.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	童笑梅	北京大学第三医院儿科	145	1292	21.0	31.0
2	陆丹芳	北京大学第三医院儿科	5	36	2.0	5.0