双手腱鞘炎在类风湿关节炎中的诊断价值

• 作者: 冯凯帆 孙超 杨玉淑 郭惠芳 靳洪涛 齐晅
• 来源期刊: 中华风湿病学杂志
• 关键词: 关节炎,类风湿 能量多普勒 滑膜炎 腱鞘炎
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 447-451
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.c141217-20190619-00228

摘要

目的 探讨双手腱鞘炎在RA中的诊断价值.方法 对76例已确诊的RA患者进行双手超声检查,选取同时存在滑膜炎和腱鞘炎的RA患者45例为观察组,记录临床特点、实验室指标、DAS28、填写健康评估问卷(HAQ),对超声指标(滑膜增生、滑膜炎、腱鞘炎、骨侵蚀)进行半定量分级.选取存在手部腱鞘炎的非RA患者42例为对照组.采用Mann-Whitney U检验,Spearman秩相关,U检验进行统计分析.结果 ①RA组滑膜增生[7.50(3.00,17.50)]、滑膜炎[6.00(2.00,14.00)]、腱鞘炎[6.00(2.75,12.00)]、骨侵蚀[0.50(0.00,4.00)]与非RA组滑膜增生[5.00(3.00,6.00)]、滑膜炎[3.00(2.00,4.30)]、腱鞘炎[2.00(1.00,3.00)]、骨侵蚀[0.00 (0.00,1.00)]相比差异均有统计学意义(Z=2.143,P=0.032;Z=2.756,P=0.006;Z=5.560,P＜0.01;Z=2.550,P=0.011).②RA组滑膜增生、滑膜炎与肿胀关节数(SJC)、压痛关节数(TJC)、血小板计数、CRP、DAS28呈正相关[滑膜增生(r=0.806,P＜0.01;r=0.486,P＜0.01;r=0.326,P＜0.05;r=0.450,P＜0.01;r=0.413,P＜0.01);滑膜炎(r=0.819,P＜0.01;r =0.446,P＜0.01;r=0.351,P＜0.05;r =0.481,P＜0.01;r=0.412,P＜0.01)].腱鞘炎与SJC、CRP、DAS28呈正相关(r=0.436,P＜0.01;r =0.496,P＜0.05;r=0.359,P＜0.05),骨侵蚀与病程、抗CCP抗体呈正相关(r=0.418,P＜0.01;r=0.338,P＜0.05).③滑膜增生、滑膜炎、腱鞘炎、骨侵蚀、滑膜炎联合腱鞘炎对RA诊断的敏感度分别为0.41,0.61,0.57,0.48,0.61,特异度分别为0.95,0.76,1,0.83,0.93.④腱鞘炎的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积最大(AUC=0.841),腱鞘炎、滑膜炎联合腱鞘炎的曲线下面积与滑膜增生、滑膜炎、骨侵蚀相比差异有统计学意义[腱鞘炎(Z=3.291,P=0.001;Z=2.651,P=0.008;Z=3.032,Z=0.002);滑膜炎联合腱鞘炎(Z=4.346,P=0.001;Z=3.753,P=0.001;Z=2.547,P=0.012)].结论 滑膜炎对RA诊断敏感度高,腱鞘炎对RA诊断特异度高,滑膜炎联合腱鞘炎可以提高RA诊断特异度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭惠芳	河北医科大学第二医院风湿免疫科	71	289	9.0	13.0
2	靳洪涛	河北医科大学第二医院风湿免疫科	51	213	8.0	11.0
3	孙超	河北医科大学第二医院风湿免疫科	26	92	5.0	8.0
4	齐晅	河北医科大学第二医院风湿免疫科	12	34	3.0	5.0
5	冯凯帆	河北医科大学第二医院风湿免疫科	1	0	0.0	0.0
6	杨玉淑	河北医科大学第二医院风湿免疫科	1	0	0.0	0.0