联合第三方脐血输注的单倍体HSCT后慢性移植物抗宿主病的临床分析

• 作者: 吴德沛 孙爱宁 徐杨 薛胜利 陈峰 陶涛 马骁
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: 异基因造血干细胞移植 脐血 慢性移植物抗宿主病
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 107-112
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2020.02.009

摘要

目的 探讨联合第三方脐血输注的单倍体造血干细胞移植(haplo-cord-HSCT)后,合并慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的临床特征及影响生存的危险因素.方法 回顾性总结201 1年1月至2016年7月期间300例haplo-cord-HSCT受者的临床资料.300例受者中,男性189例,女性111例,中位年龄25岁(2～55岁);cGVHD评估标准采用2014年美国国立卫生研究院(NIH)共识,多因素分析采用logistic、COX回归.结果 自造血干细胞移植开始随访,发生cGVHD受者共73例,发生率为24.3％,中位发生时间为移植后180 d(90～1200 d);移植后1、3、5年cGVHD累积发生率为26.3 ％(95 ％CI:23.5 ％～29.1％)、30.3％(95 ％CI:27.3％～33.3％)和32.2％(95％CI:28.7 ％～35.7％).所有cGVHD患者给予一线或二线治疗,截至随访日期,53例存活,20例死亡.多因素分析结果显示,血小板数量＜100×109/L(HR=0.103,95 ％CI:3 ％～36.1％,P＜0.001)是影响haplo-cord-HSCT后GVHD受者总体存活率(GOS)的独立危险因素.结论 haplo-cord-HSCT后5年的cGVHD累积发生率较高(32.2％);血小板数量＜100×109/L是影响cGVHD受者存活的独立危险因素.