某科室智能化电子病历系统

• 作者: 丁兴华 张琪 杨科 王唯典 顾士欣 黄美玲 黄虹
• 来源期刊: 解放军医院管理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结构化电子病历 神经外科 病历质量
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 医院信息管理
• 页码范围: 150-155
• 页数: 6页
• 分类号: R197.32
• 字数: 5801字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16770/J.cnki.1008-9985.2020.02.016

摘要

目的 研发神经外科结构化、智能化专病电子病历模板,规范病历书写行为,提升病史质量.方法 通过问卷调查分析实际使用体验,参照《神经外科临床路径》,对现行电子病历进行结构化、智能化改造.结果 结构化电子病历不仅极大地缩减医生的录入时间,也解决以往病历中自由文本输入导致缺项等问题.结论 构建神经外科结构化、智能化电子病历系统可以提高临床医生工作效率,提升病史质量,为将来神经外科领域医疗数据的互联互通打下基础.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	顾士欣	复旦大学附属华山医院神经外科	25	108	6.0	8.0
2	丁兴华	复旦大学附属华山医院神经外科	10	56	5.0	7.0
3	张琪	复旦大学附属华山医院信息科	33	395	7.0	19.0
4	黄虹	复旦大学附属华山医院信息科	13	50	5.0	6.0
5	杨科	复旦大学附属华山医院信息科	1	0	0.0	0.0
6	王唯典	复旦大学附属华山医院病案室	1	0	0.0	0.0
7	黄美玲	复旦大学附属华山医院病案室	1	0	0.0	0.0