小儿二尖瓣关闭不全瓣膜成形术的临床疗效分析

• 作者: 孙剑 彭卫 戚继荣 武开宏 范明 莫绪明 陈俊
• 来源期刊: 临床小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 二尖瓣关闭不全 心脏外科手术 治疗结果 儿童
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 513-517
• 页数: 5页
• 分类号: R726.1|R725.4|R542.5+1
• 字数: 4534字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6353.2020.06.010

摘要

目的 回顾性分析二尖瓣成形术在治疗小儿二尖瓣关闭不全中的临床疗效.方法 收集2012年1月至2019年1月南京医科大学附属儿童医院心胸外科202例采用二尖瓣成形术治疗的二尖瓣关闭不全(排除房室间隔缺损)患儿作为研究对象.采用超声心动图评价患儿手术前后左心室功能及二尖瓣反流程度的改善情况,分析随访结果 .本组患儿中男童84例,女童118例,手术年龄为(21.2±33.3)个月,体质量为(9.92±6.75)kg.瓣叶活动正常型112例,瓣叶脱垂型54例,瓣叶活动异常型36例.所有患儿在中低温体外循环下行二尖瓣成形术(瓣叶修补、瓣环扩大、二尖瓣双孔成形等),体外循环时间(75.89±51.36)min,平均主动脉阻断时间为(45.65±17.89)min,合并其他心脏畸形者行同期矫治术.结果 所有患儿中,无术中死亡病例;术后早期死亡5例;术后晚期死亡3例;术后多次行二尖瓣成形术15例,其中死亡1例.平均随访时间(19.49±17.48个)月.所有患儿行超声心动图评估手术前后左心室以及二尖瓣功能,其中左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic di-mension,LVDD)、左房内径(left atrial dimension,LAD)、主肺动脉内径(main pulmonary artery dimension,MPA)与术前相比改善明显(P<0.05).术后1年心功能分级(New York Heart Association,NYHA)与术前相比亦有明显改善(P<0.05).结论 二尖瓣成形术是一门综合技术,根据病情不同选择的不同方法 可以很好纠正小儿二尖瓣关闭不全,临床疗效满意.