肺磨玻璃结节的CT征象与病理相关性及对EGFR突变的预测价值

• 作者: 何开泰 叶胜豪 李旭辉 陶永君
• 来源期刊: 全科医学临床与教育
• 关键词: 肺 磨玻璃结节 浸润前病变 浸润性病变 表皮生长因子受体
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 596-599
• 页数: 4页
• 字数: 2417字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2020.007.006

摘要

目的 探讨肺磨玻璃结节的CT征象与病理相关性及其对表皮生长因子受体(EGFR)突变的预测价值.方法 回顾性分析肺磨玻璃结节63例患者临床资料,根据术后病理分为浸润前病变组与浸润性病变组,分析两组在结节大小、密度、边缘、内部特征等的差异.将浸润性病变组分为有EGFR突变组与无EGFR突变组,分析两组在结节大小、密度、边缘、内部特征等的差异.结果 63例患者中浸润前病变29例,浸润性病变34例.浸润性病变组结节长径明显长于浸润前病变组,差异有统计学意义(t=-5.71,P<0.05);浸润前病变组中混杂磨玻璃密度、毛刺征、空泡征少见于浸润性病变组(χ2分别=7.10、8.39、3.82,P均<0.05).浸润性病变组中有EGFR突变患者13例,无EGFR突变患者21例.有EGFR突变患者结节长径明显长于无EGFR突变患者,差异有统计学意义(t=-3.30,P<0.05);EGFR突变患者中空泡征与胸膜凹陷征多于与无EGFR突变患者(χ2分别=22.42、13.30,P均<0.05).浸润性病变中结节大小诊断EGFR突变的曲线下面积为0.80,界值为13.50 mm,灵敏度84.60％,特异度52.40％.胸膜凹陷征阳性诊断EGFR突变的灵敏度61.50％,特异度95.20％,空泡征阳性诊断EGFR突变的灵敏度84.61％,特异度95.20％.结论 肺磨玻璃结节的综合CT影像有助于鉴别浸润前病变与浸润性病变,并在一定程度上预测EGFR突变,为手术及术后治疗提供参考依据.