目的 探讨肥胖患者在行冠状动脉CTA检查时,碘流率(IDR)不同对其图像质量的影响.方法 将20例怀疑冠心病需行冠脉CTA的肥胖患者,体重指数(BMI)大于等于30 kg/m2分为试验组,IDR为1.80 g I/s,另选择20例同期行冠脉检查的患者设为对照组,IDR为2.2 g I/s.分析并比较两组升主动脉根部和三大分支的CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、对比剂注射总量和注射时间有无差异,并对两组重组血管图像进行主观评价.结果 两组CT值、图像质量主观评分比较无明显差异(P>0.05),试验组对比剂注射时间为(11.6±1.3)s,对照组为(13.2±1.4)s,试验组注射总量为(63.8±6.2)ml,对照组注射总量为(67.4±2.3)ml,两组比较无统计学差异.结论 对于肥胖患者,应用高浓度对比剂时,确保碘总量保持不变情况下,可以适当降低对比剂注射流率,进而减少注射剂量,减少对比剂肾病的发生.