ADA、TB-DNA、T-spot单用或联合检测对结核性胸膜炎早期诊断的临床意义

• 作者: 严萍 吕东
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结核性胸膜炎 腺苷脱氨酶 结核感染T细胞斑点实验 结核分歧杆菌脱氧核糖核酸
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 新进展研究·论著
• 页码范围: 82-86
• 页数: 5页
• 分类号: R521.7
• 字数: 2935字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2020.01.015

摘要

目的 探究腺苷脱氨酶(ADA)、胸水结合分歧杆菌脱氧核糖核酸(TB-DNA)、结核感染T细胞斑点实验(T-spot)或联合检测在结核性胸膜炎(TBP)早期诊断的临床意义.方法 回顾性选取上虞人民医院2016年6月—2018年6月疑似TBP患者76例作为研究对象,以经皮穿刺胸膜活检确诊为TBP患者48例作为TBP组,其余非TBP胸膜炎患者28例作为非TBP组,检测并比较两组胸腔积液中ADA,TB-DNA和外周血T-spot水平.并分析单独检测和3种方法平行联合诊断的诊断效能.结果 TBP组ADA水平高于非TBP组,TBP组的TB-DNA和T-spot阳性率也高于非TBP组(P<0.05).ADA和TB-DNA具有较高的特异性(85.71％和96.43％),T-spot的敏感性(81.25％)高于ADA和TB-DNA(P<0.05),其特异性低于ADA和TB-DNA(71.42％)(P<0.05).ADA+T-spot和ADA+TB-DNA+T-spot的敏感性(87.50％和91.67％)和阴性预测值(77.78％和82.61％)均高于ADA+TB-DNA(68.75％和62.50％)(P<0.05).而ADA+TB-DNA的特异性(89.29％)高于ADA+T-spot和ADA+TB-DNA+T-spot(60.71％和67.86％)(P<0.05).TB-DNA+T-spot、ADA+T-spot及ADA+TB-DNA+T-spot平行联合检测的曲线下面积分别为0.666(95％CI:0.614,0.879)、0.849(95％CI:0.802,0.989)和0.917(95％CI:0.831,1.000).结论 ADA、TB-DNA和T-spot 3种方法各有特点,T-spot敏感性较好,ADA和TB-DNA特异性高,3种方法平行联合检测可提高TBP诊断的敏感性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕东	上虞人民医院呼吸内科	1	0	0.0	0.0
2	严萍	上虞人民医院呼吸内科	1	0	0.0	0.0