肛周病变不同起病时间克罗恩病患者的临床特征和变化趋势

• 作者: 刘占举 叶晨 吴亚玲 杨鹏宇 汪海潮 王晓蕾
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 关键词: Crohn病 肛周病变 临床特征 起病时间 演变
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 99-104
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2020.02.001

摘要

目的 探讨肛周克罗恩病(PCD)患者在CD确诊前后出现肛周病变的临床特征及其变化趋势.方法 回顾性收集2008年1月至2018年9月同济大学附属第十人民医院747例CD住院患者的临床资料,筛选出PCD患者293例,分析CD确诊前后出现肛周病变患者的临床特征并随访其变化趋势.采用t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验进行统计学分析,多因素logistic回归分析影响CD确诊前后肛周病变的相关因素,Spearman相关性分析各临床特征随时间变化趋势.结果 86.3％ (253/293)的PCD患者在CD确诊前出现肛周病变,中位随访时间(范围)为72个月(36 ～108个月).与CD确诊后出现肛周病变患者相比,CD确诊前出现肛周病变患者肛周病变首发年龄小[(36.0±12.6)岁比(24.2±10.2)岁],男性、非狭窄非穿透型、肛周手术治疗患者比例高[分别为62.5％ (25/40)比77.9％(197/253),32.5％ (13/40)比56.9％(144/253),55.0％ (22/40)比76.7％(194/253)],而腹部手术率低[37.5％ (15/40)比13.0％(33/253)],差异均有统计学意义(t=2.630,x2=4.442、8.279、8.379、15.081,P均＜0.05).多因素logistic回归分析显示,CD确诊前有肛周病变者非狭窄非穿透型较狭窄型(OR=0.447,95％ CI0.207 ～0.962,P=0.039)和穿透型(OR=0.264,95％CI0.089 ～0.780,P=0.016)更常见;CD病程短(OR =0.981,95％ CI 0.968 ～0.995,P=0.008)、狭窄型(OR =2.239,95％CI 1.040 ～4.822,P=0.039)、穿透型(OR=3.788,95％CI1.281 ～ 11.198,P=0.016)是CD确诊后出现肛周病变的危险因素.随时间推移,PCD患者数增加、生物制剂使用比例升高(r=0.964、0.879,P均＜0.01),而PCD病程缩短、腹部手术率下降(r=-0.828、-0.882,P均＜0.01),且生物制剂使用比例与腹部手术率呈负相关(r=-0.770,P=0.006).结论 需密切监测病程短、穿透型和狭窄型CD患者的肛周表现以早期诊断和治疗,生物制剂可改善PCD的临床结局.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王晓蕾	同济大学附属第十人民医院消化内科	39	255	10.0	14.0
2	刘占举	同济大学附属第十人民医院消化内科	69	326	10.0	14.0
3	叶晨	苏州大学医学部	19	30	3.0	4.0
4	汪海潮	同济大学附属第十人民医院消化内科	3	1	1.0	1.0
5	吴亚玲	同济大学附属第十人民医院消化内科	1	0	0.0	0.0
6	杨鹏宇	同济大学附属第十人民医院消化内科	2	0	0.0	0.0