圆锥角膜基底下神经与角膜形态的相关性研究

• 作者: 张阳 李丹 李纳 王智群 田磊 郭莉莉
• 来源期刊: 眼科
• 关键词: 圆锥角膜 基底下神经 活体激光共聚焦显微镜
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 118-122
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2020.02.009

摘要

目的 研究圆锥角膜(KC)基底下神经与角膜形态的相关性.设计 前瞻性比较性病例系列.研究对象 2018年3月至2019年3月北京同仁医院KC患者(KC组)74例74眼,KC顿挫期组25例25眼,正常对照组24例24眼.方法 通过眼部检查及Pentacam眼前节分析仪诊断KC、KC顿挫期及正常角膜.角膜形态参数采用Pentacam的角膜最大曲率值(Kmax)和角膜最薄厚度值(Minpachy).应用ACCmetrics软件计算由活体激光共聚焦显微镜(IVCM)获得的基底下神经图片上六种基底下神经参数:角膜神经纤维密度(CNFD)、角膜神经分支密度(CNBD)、角膜神经纤维长度(CNFL)、角膜总分支密度(CTBD)、角膜神经纤维面积(CNFA)、角膜神经纤维宽度(CNFW).分析KC组角膜基底下神经与角膜形态的相关性,并比较各两组间角膜基底下神经参数的差异.主要指标Kmax、Minpachy /CNFD、CNBD、CNFL、CTBD、CNFA、CNFW.结果 IVCM定性分析观察到KC组角膜基底下神经迂曲度增加、基底下神经纤维密度明显低,偶可见神经呈束状排列.KC组和正常对照组比较,CNFD、CNBD、CNFL和CNFW差异均有统计学意义(P均＜0.05).KC组和顿挫组比较,CNFL和CNFA差异均有统计学意义(P均＜0.05).顿挫组和正常对照组比较,CNFD和CNFL差异均有统计学意义(P均＜0.05).KC组CNFD、CNFL和CNFW分别与Kmax具有相关性(P=0.001、0.001和0.006),KC组的CNFD、CNBD、CNFL和CNFW分别与Minpachy具有相关性(P=0.O1、0.01、0.004和0.02).结论 KC患者角膜基底下神经的改变可能早于角膜形态的改变,基底下神经随着疾病的进展而变化.CNFD和CNFL可能是诊断早期圆锥角膜的指标.