胸腰椎AO脊柱损伤评分和胸腰椎损伤分型及评分指导胸腰椎骨折手术的可信度和可重复性分析

• 作者: 安忠诚 张英健 朱宇尘 王国强 董黎强 魏浩
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 胸椎 腰椎 脊柱骨折 一致性分析
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 脊柱脊髓损伤
• 页码范围: 296-302
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2020.04.011

摘要

目的 评价胸腰椎AO脊柱损伤评分(TLAOSIS)和胸腰椎损伤分型及评分系统(TLICS)在指导胸腰椎骨折手术的可信度和可重复性,探讨影响分型评分系统一致性的原因.方法 选取6名医师,根据术前正侧位X线片、CT、MRI影像,分别用TLAOSIS和TLICS对2018年1月-2018年12月浙江中医药大学附属第二医院收治的55例胸腰椎骨折患者进行独立分型.对同一例患者,6名医师在一次分型中只要有1名医师分型不同即认定为不一致.4周后,打乱资料顺序再次分型.全部资料均不含与分型有关的任何标记.用加权Cohen's Kappa系数从骨折形态、神经功能状态、后纵韧带复合体(PLC)损伤等方面评价观察者间可信度和观察者内可重复性,用Kappa系数观察各研究者内前后测量的一致性.结果 两种分型评分系统均具有良好的可信度和可重复性.TLAOSIS:观察者间和观察者内对于骨折形态分型Kappa值分别为0.806和0.667;神经功能状态分型Kappa值分别为0.937和0.891;PLC损伤分型Kappa值分别为0.873和0.779;最终建议手术与否的Kappa值分别为0.816和0.764.TLICS:观察者间和观察者内对于骨折形态分型的Kappa值分别为0.878和0.788;神经功能状态分型Kappa值分别为0.936和0.888;PLC损伤分型Kappa值分别为0.809和0.691;最终建议手术与否Kappa值分别为0.811和0.705.两种分型评分系统在骨折形态和PLC损伤分型方面,无论是可信度分析还是可重复性分析方面,差异均具有统计学意义(P＜0.05),但在神经功能评分方面,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 TLAOSIS和TLICS在指导手术方面具有良好的一致性和可重复性,其中骨折形态和PLC损伤情况是影响两种分型评分系统对手术指导一致性的影响因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	董黎强	浙江中医药大学附属第二医院脊柱外科	53	249	8.0	13.0
2	王国强	浙江中医药大学附属第二医院脊柱外科	6	2	1.0	1.0
3	安忠诚	浙江中医药大学附属第二医院脊柱外科	7	1	1.0	1.0
4	张英健	浙江中医药大学附属第二医院脊柱外科	3	0	0.0	0.0
5	魏浩	浙江中医药大学附属第二医院脊柱外科	6	1	1.0	1.0
6	朱宇尘	浙江中医药大学附属第二医院脊柱外科	4	1	1.0	1.0