微波结合刮除术治疗骨盆转移瘤的临床疗效

• 作者: 余泽平 张闻力 方向 旷甫国 杨红胜 段宏 雷森林
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 微波 骨盆 肿瘤转移 刮除术
• 年，卷（期）: 2020,（16）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1063-1069
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn121113-20200419-00273

摘要

目的 评价微波消融技术结合刮除术治疗骨盆转移瘤的临床有效性和安全性.方法 回顾性分析2015年6月至2019年6月共12例微波消融辅助治疗骨盆转移瘤患者的资料,其中男7例,女5例;年龄为(59.5±10.1)岁(范围:43～79岁).手术方式选择微波消融、肿瘤刮除、骨水泥填塞,当病变累及骶髂关节面,影响负重弓时加钢板螺钉内固定重建.12例中8例在微波消融后行刮除术、骨水泥填塞加钢板螺钉内固定,4例微波消融后行刮除术、单纯使用骨水泥填塞.术后随访观察指标包括:患者生存率、局部复发率、手术时间、术中出血量、围手术期并发症、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、36条简明健康状况调查量表(Short-Form 36,SF-36)以及骨与软组织肿瘤学会(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)评分系统功能评分.记录术前、术后1周及术后3个月VAS评分和SF-36评分,对随访＞3个月者进行MSTS功能评分.结果 12例随访4～27个月,平均14.2个月,中位随访时间9个月.至末次随访,12例中死亡7例,生存5例,6个月生存率81.8％,1年生存率为40.9％,2年生存率为27.3％;死亡患者生存时间为8.8个月(范围:5～18个月),中位生存时间7个月.随访期间局部复发率8.3％(1/12),术后平均复发时间为4个月.12例均顺利完成手术,手术时间(101±21) min,术中出血(295±108) ml.12例术前VAS评分中位数为7.5(7,8)分,术后1周VAS评分5(4,5)分,术后3个月5(4,5.75)分,与术前相比患者疼痛明显减轻,差异均有统计学意义(P＜0.05).12例术前SF-36评分中位数23(21,24.75)分,术后1周为47(46,54)分,术后3个月为50.5(47,55.25)分,与术前相比患者的生活质量明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).12例术后3个月MSTS评分中位数为20.5(16.25,21.75)分,其中优16.7％(2/12),良50％(6/12),可16.7％(2/12),差16.7％(2/12),总体优良率66.7％(8/12).结论 微波消融结合刮除术治疗骨盆转移瘤可以明显缓解局部疼痛,重建肢体功能,改善患者生活质量,是一种可选的骨盆转移瘤治疗方案.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	段宏	四川大学华西医院骨科	86	428	11.0	16.0
2	旷甫国	四川省第四人民医院骨科	14	59	5.0	7.0
3	张闻力	四川大学华西医院骨科	26	79	5.0	8.0
4	杨红胜	四川大学华西医院骨科	5	8	2.0	2.0
5	方向	四川大学华西医院骨科	6	3	1.0	1.0
6	余泽平	四川大学华西医院骨科	3	4	1.0	2.0
7	雷森林	四川大学华西医院骨科	2	0	0.0	0.0