老年慢性支气管炎急性期住院患者多重耐药菌感染的相关因素

• 作者: 李耀福 王有才 蒙桂鸾 谢朝云 金成真
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 老年人 慢性支气管肺炎急性期 多重耐药菌 相关因素 logistic回归分析
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 520-524
• 页数: 5页
• 分类号: R562.2+1
• 字数: 2722字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2020.07.123

摘要

目的 分析老年慢性支气管炎急性期住院患者多重耐药菌(MDROs)感染影响因素,为临床防控提供参考.方法 纳入2015年9月至2019年5月收治的313例老年慢性支气管炎急性期患者,对其临床资料进行回顾性分析.分析其MDROs的感染率及感染菌株分布.对其MDROs感染影响因素进行单因素和多因素回归分析.采用SPSS 19.0软件包进行统计分析,利用单因素和多因素logistic回归模型分析老年慢性支气管肺炎急性期住院患者MDROs感染独立影响因素.结果 313例老年慢性支气管炎急性期住院患者中共有107例患者检出MDROs,感染率34.19％.临床标本中共分离出病原菌301株,其中MDROs 118株,占39.20％.单因素分析显示年龄≥70岁、糖尿病病史、入院前近6个月联合使用抗菌药物≥3种、住院时间≥14 d、并发肺源性心脏病、入住重症监护病房(ICU)、糖化血经蛋白(>7％)、入院后抗菌药物使用种类≥3种、入院后联合使用抗菌药物≥3种、血糖值≥11.1 mmol/L、入院后抗菌药物使用时间>7 d均是老年慢性支气管炎急性期住院患者MDROs感染危险因素(P<0.05),而口腔护理与雾化吸入是老年慢性支气管炎急性期住院患者MDROs感染保护因素(P<0.05).多因素logistic回归分析结果表明年龄≥70岁、入院前近6个月联合使用抗菌药物≥3种、入住ICU、糖化血红蛋白>7％、入院后联合使用抗菌药物≥3种等是MDROs感染独立危险因素(P<0.05).结论 老年慢性支气管炎急性期住院患者MDROs感染与多种因素有关,控制血糖、减少并发肺源性心脏病、关注患者入院前近期联用抗菌药物情况、减少不必要入住ICU、合理使用抗菌药物等为主的综合措施,可降低其MDROs感染率.