术中快速病理诊断为小圆细胞恶性肿瘤的小脑幕上肿瘤的诊断和治疗

• 作者: 刘亚伟 宋烨 张喜安 方陆雄 易国仲 李志勇 漆松涛 潘军 王海 黄广龙
• 来源期刊: 中华神经外科杂志
• 关键词: 幕上肿瘤 病理学 治疗结果 手术中 小圆细胞恶性肿瘤
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 颅内肿瘤
• 页码范围: 21-25
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2020.01.006

摘要

目的 探讨术中快速病理诊断为小圆细胞恶性肿瘤的小脑幕上肿瘤的诊断和治疗.方法 回顾性分析2011年1月至2017年12月南方医科大学南方医院神经外科收治的36例术中冰冻病理学诊断为小圆细胞恶性肿瘤的小脑幕上肿瘤患者的临床资料.所有患者均按照胶质瘤的手术原则采取肿瘤完全切除术治疗.术后复查头颅MRI,采用容积定量分析方法判断肿瘤的切除程度,分为完全切除、次全切除及部分切除.对所有患者定期行门诊随访,复查头颅MRI,以判断肿瘤的复发情况.结果 36例患者术后复查头颅MRI显示,31例(86.1％)为完全切除,5例(13.9％)为次全切除.36例患者的病理学结果为,原发性中枢神经系统淋巴瘤10例,胶质母细胞瘤6例,中枢神经细胞瘤5例,原始神经外胚层肿瘤3例,转移瘤、松果体细胞瘤、室管膜母细胞瘤、世界卫生组织(WHO)Ⅱ级胶质瘤各2例、垂体腺瘤、血管周细胞瘤、嗅神经母细胞瘤、促纤维组织增生性小圆细胞肿瘤各1例.术前经头颅MRI初步诊断的33例患者中,8例(24.2％)的病理学结果与术前诊断一致,其中4例为淋巴瘤、1例为中枢神经细胞瘤、1例为原始神经外胚层肿瘤、1例为血管周细胞瘤、1例为转移瘤.36例患者的随访时间为(28.9±8.1)个月(6～70个月).随访期间,36例患者中,26例(72.2％)复发.结论 术中快速病理诊断为小圆细胞恶性肿瘤的小脑幕上肿瘤,术后病理结果多样;手术时在保证安全的前提下最大范围切除,可提高临床疗效.