昼夜心房快速起搏对犬心房颤动诱发及自主神经重构的影响

• 作者: 代子玄 何勃 唐艳红 张友京 张淑娟 王友成 王晞 王腾 赵庆彦 赵红宜 钱永生 黄从新
• 来源期刊: 中华心律失常学杂志
• 关键词: 心房颤动 自主神经系统 心率变异性 电重构 昼夜节律性
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 160-165
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn.113859-20200309-00057

摘要

目的 探讨昼夜不同时间对犬行右心房快速起搏(RAP)观察其对心房颤动(房颤)诱发情况及自主神经重构的影响.方法 18只杂种犬按随机数字表法均分为白天起搏组(D组)、夜间起搏组(N组)和对照组(C组),各6只.其中,D组起搏时间为6:00至18:00,N组为18:00至次晨6:00,C组为装入起搏器不起博.所有犬饲养8周后测定其心率变异性(HRV)、各部位不应期(ERP)及房颤诱发情况,同时测定血清及心房组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和乙酰胆碱(ACh)水平,心房组织中交感神经(TH)和副交感神经(ChAT)的表达情况,以观察昼夜心房刺激对炎性因子及神经重构的影响.结果 8周后,D组和N组HRV各参数除低频(LF/HF)外均显著高于C组,且D组亦明显高于N组,而C组中HRV各参数与基线期比较差异无统计学意义(均P＜0.05).D组各部位ERP均显著低于N组,ERP离散度(dERP)则高于N组[(27.33±.5.16) ms对(17.67±6.86) ms,P＜0.05];与C组比较,N组各部位ERP均较低且dERP较高[(17.67±6.86) ms对(9.50±3.27) ms,P＜0.05].D组的房颤诱发率显著高于N组和C组[(70.37％±18.14％)对(46.30％±19.14％),(11.11％±0.99％),均P＜0.05].与N组和C组比较,D组犬RAP可明显升高ChAT、TNF-α和IL-6,降低TH和ACh水平.结论 长期间断白天心房RAP较夜间RAP更易诱发犬心房电重构和神经重构,进而促进房颤发展.