三种统计学方法在建立妊娠期凝血功能指标参考区间中的应用

• 作者: 屈晨雪 杨文双 苗林子 蒋世菊 赵婧晨 邢莹
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 关键词: 妊娠 血液凝固试验 参考值 统计学,非参数 正态分布
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 823-830
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn114452-20200405-00364

摘要

目的 比较三种统计学方法在间接法建立参考区间中的实用价值.方法 方法学评价.调取2017年1月至2019年12月在北京大学第一医院门诊进行产前检查的妊娠期妇女凝血指标,共收集32401例孕妇数据,其中早孕组11 151例,中孕组4 872例,晚孕组16 378例.对凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白(原)降解产物(FDP)的检测结果进行分析,判断各孕龄组内是否需要根据年龄进行参考区间分组.PT和APTT在三个孕期均需要根据年龄进行分组,FIB和TT在晚孕期、D-D在早孕期需要根据年龄分组.采用非参数法、Hoffmann法和Q-Q图法计算各指标的参考区间.于2019年10月至2020年1月在北京大学第一医院妇儿门诊招募健康孕妇42例作为参考人群,验证建立的参考区间并比较参考人群检测结果在3种方法计算得出的参考区间外的百分比.结果 35岁以下早孕期PT、APTT、FIB、TT的参考范围分别为(10.44～13.11)s、(25.29～35.88)s、(2.61～4.64)g/L和(11.53～15.58)s6项指标水平随孕期进展产生显著差异,PT和APTT在3个孕期内均需要根据年龄进行分组,FIB和TT在晚孕期、D-D在早孕期需要根据年龄分组.数据量较大时,Hoffmann法所建立的参考区间和非参数法较接近,Q-Q图法建立的参考区间略宽于Hoffmann法.数据量较小时,应用Hoffmann法和Q-Q图法计算的参考区间更为可靠.应用Hoffmann法计算的.结论 妊娠期凝血功能指标需要根据孕期及年龄分组,基于Hoffmann法的间接法可以作为直接法的替代方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	屈晨雪	北京大学第一医院检验科	50	223	9.0	12.0
2	蒋世菊	北京大学第一医院检验科	3	15	2.0	3.0
3	杨文双	北京大学第一医院检验科	7	54	5.0	7.0
4	苗林子	北京大学第一医院检验科	7	13	2.0	3.0
5	赵婧晨	北京大学第一医院检验科	2	2	1.0	1.0
6	邢莹	北京大学第一医院检验科	15	110	6.0	10.0