产ESBL高毒力肺炎克雷伯菌的耐药机制及分子流行病学分析

• 作者: 刘媛 刘洋 张伟 谢斌云
• 来源期刊: 江西医药
• 学科: 医学
• 关键词: 高毒力肺炎克雷伯菌 超广谱β-内酰胺酶(ESBLs) 耐药机制 分子流行病学
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 661-664,683
• 页数: 5页
• 分类号: R446.5
• 字数: 4031字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2238.2020.06.010

摘要

目的 研究产ESBL高毒力肺炎克雷伯菌可能的耐药机制及分子流行病学.方法 收集2016年6月-2017年12月南昌大学第一附属医院就诊患者分离的KP,同一患者重复分离的菌株只留取患者首次分离的菌株.菌株鉴定和药敏试验采VITEK-2生物分析仪自动鉴定.使用拉丝试验确定高黏液表型特征,使用纸片法试验确认ESBL表型.采用聚合酶链式反应(PCR)实验检测产ESBLs菌株中具有耐药基因blaTEM、blaSHV和blaCTX-M的菌株分布情况.通过脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型及MLST分型,参考文献设计引物,采用聚合酶链式反应(PCR)及测序技术,采用BioNumerics软件对PFGE图像和MLST结果 进行处理和分析.明确产ESBL高毒力肺炎克雷伯菌分子流行病学.结果 从临床分离的1263株肺炎克雷伯菌中筛出高毒力肺炎克雷伯菌株124株,其中K1荚膜血清型阳性85株,K2荚膜血清型阳性39株.在124株高毒力肺炎克雷伯菌中,表型试验显示45株为ESBL阳性hvKP菌株,79株为ESBL阴性hvKP菌株.耐药基因检测显示,22株携带blaTEM基因,13株携带blaSHV基因,10株携带有blaCTX-M基因.MLST分型结果 显示,产ESBL酶hvKP菌株共45株,其中K1荚膜血清型阳性28株,K2荚膜血清型阳性17株.K1荚膜血清型阳性菌株均为ST23型,而17株K2型产ESBL酶hvKP菌株中10株为ST65型,5株ST86型,2株ST14型.而携带ESBL基因的产ESBL酶hvKP则主要为ST23型、ST65型.结论 江西地区高毒力肺炎克雷伯菌中ESBL基因的主要型别为blaSHV-1、blaCTX-M-2和blaTEM-1,具有较严重的耐药性.ST分型上ST23型、ST65型占重要比例,PFGE带型表现出高度的同源性,体现出医院感染的预防措施及减少传播的体系至关重要.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张伟	南昌大学第一附属医院呼吸内科	122	491	11.0	15.0
2	刘洋	江西省南昌市第一医院检验中心	5	2	1.0	1.0