外侧单一切口治疗Pilon骨折28例疗效分析

• 作者: 张厚启 方帅 李蓬勃 陈敬
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 手术切口 骨折 骨折固定术,内 骨折切开复位
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: Pilon骨折
• 页码范围: 230-234
• 页数: 5页
• 分类号: R683.42
• 字数: 3907字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12200/j.issn.1003-0034.2020.03.008

摘要

目的:探讨采用外侧单一切口切开复位内固定治疗Pilon骨折的临床疗效.方法:2016年1月至2017年5月采用外侧单一切口切开复位内固定治疗28例Pilon骨折患者,其中男17例,女11例;年龄25～59(39.2±12.2)岁;左侧13例,右侧15例;根据Rüedi-Allg(ǒ)wer分型,Ⅰ型7例,Ⅱ型11例,Ⅲ型10例.所有患者急诊24 h内行骨折外固定支架术或者跟骨牵引术,待软组织条件允许后再行切开复位内固定术.记录患者切口愈合、骨折愈合及并发症情况,并于术后1年采用美国足踝外科协会(AOFAS)足踝评分系统对踝关节功能进行评价.结果:28例患者均获得随访,时间12～25(16.4±7.2)个月.2例患者出现手术切口的浅部感染,伤口延迟愈合;1例患者发生部分皮肤的坏死,经伤口换药护理后伤口愈合.28例患者切口愈合时间11～25 (15.2±8.4)d.所有患者获得骨折愈合,时间12～18(15.2±3.4)周.2例患者术后行走出现踝关节疼痛,X线片显示发生了创伤性骨关节炎,予以服用非甾体消炎药后缓解.无深部感染、骨不连、骨折延迟愈合、骨折畸形愈合、内固定松动等并发症.术后1年AOFAS评分为(89.6±5.7)分,其中优14例,良12例,可2例.结论:外侧单一切口治疗Pilon骨折可以很好地暴露,复位和固定关节面骨折块,同时软组织并发症少,临床疗效满意,但是对于内翻型Pilon骨折或者胫骨内侧粉碎性骨折,由于外侧切口难以在胫骨内侧放置主力钢板,选用前内侧切口或广泛前侧切口更合适.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张厚启	淮南东方医院集团肿瘤医院骨科	1	2	1.0	1.0
2	方帅	淮南东方医院集团肿瘤医院骨科	1	2	1.0	1.0
3	李蓬勃	淮南东方医院集团肿瘤医院骨科	1	2	1.0	1.0
4	陈敬	淮南东方医院集团肿瘤医院骨科	1	2	1.0	1.0