不同PCT界值在慢性阻塞性肺病急性加重期治疗中的比较研究

• 作者: 方晓琳 汪俊 王红鸾 蔡得汉 郭韶梅
• 来源期刊: 江西医药
• 学科: 医学
• 关键词: 降钙素原 慢阻肺急性加重期 抗生素使用
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 658-660
• 页数: 3页
• 分类号: R563.9
• 字数: 2488字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2238.2020.06.009

摘要

目的 比较不同PCT界值下慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗生素使用的差异,寻找合理的停用抗生素的PCT界值.方法 选取2017年3月-2018年6月至我科住院的AECOPD患者90例,分为3组,试验一、二组分别在PCT小于0.25ng/ml和小于0.15ng/ml停用抗生素.另设立对照组,改变不监测PCT,仅以CRP,WBC水平结合临床决定抗生素疗程.观察在使用抗生素的第1,5,7,9,11,13,!d的PCT、CRP、WBC值的变化,比较各组间数据的差异.并观察其30d内的再次入院的情况.结果 对照组停用抗生素时的WBC值为(6.13±2.23)×109/L,试验一组停用抗生素时的WBC值为(7.50±1.78)×109/L,与对照组存在显著性差异(P=0.009).试验二组停用抗生素时的WBC值为(6.49±1.85)×109/L,与对照组(P=0.479)及试验一组(P=0.051)均无显著性差异.对照组停用抗生素时的CRP值为(24.23±11.39)mg/L;试验一组停用抗生素时的CRP值为(22.14±11.32)mg/L;试验二组停用抗生素时的CRP值为(19.13±8.89)mg/L.各组间无显著性差别(P=0.18).对照组抗生素使用为(15.9±2.47)d,试验一组抗生素使用为(10.03±2.95)d,与对照组有显著性差异(P=0.00).试验二组抗生素使用为(11.30±2.25)d,与对照组有显著性差异(P=0.00).治疗组缓解率为88％,试验一组缓解率为82％,试验二组还缓解率为85％,各组缓解率无显著性差异(P=0.919).30d随访观察期内,对照组1例复发,复发率3.33％;试验一组2例复发,复发率6.67％;试验二组2例复发,复发率6.67％.各组间无显著性差异(P=0.809).结论 在慢阻肺急性加重期治疗中,对以PCT 0.25ng/ml作为停用抗生素的界值较以PCT 0.15ng/ml及血白细胞作为界值抗生素使用时间更短,治疗缓解率无区别,且不影响30d内再次入院率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	汪俊	江西省人民医院二部呼吸科	22	92	5.0	9.0
2	王红鸾	江西省人民医院二部呼吸科	19	112	7.0	10.0
3	蔡得汉	江西省人民医院肾内科	9	21	2.0	4.0
4	郭韶梅	江西省人民医院二部呼吸科	19	82	4.0	8.0
5	方晓琳	江西省人民医院二部呼吸科	7	3	1.0	1.0