急诊手术围手术期输血与术后感染及并发症的关系

• 作者: 常瑞明 肖帆 谢建珠
• 来源期刊: 岭南现代临床外科
• 学科: 医学
• 关键词: 输血 急症手术 感染 并发症
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 论著与临床研究
• 页码范围: 376-380
• 页数: 5页
• 分类号: R63
• 字数: 2418字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2020.03.025

摘要

目的 分析急诊手术患者围手术期输血与术后感染的关系.方法 收集2011年至2015年部分急诊手术住院患者病历资料,包括患者基线资料、围手术期临床和实验室数据以及住院期间并发症资料.输血的定义范围为从患者入院到出院的任何输血事件.主要记录术后感染性事件,包括切口和手术部位感染、伤口裂开、尿路感染、肺炎、败血症和感染性休克;次要记录包括住院时间、非计划气管插管、呼吸机使用超过48小时、急性肾衰竭,任何血栓栓塞事件和意外再次手术探查等.结果 在收集到的3153例急诊手术患者中,共242例(7.7％)接受输血治疗,接受输血患者年龄大于无输血患者,输血组BMI低于未输血组;输血患者ASA分类3级和4级低于未输血组;输血患者的平均总手术时间、总住院时间比无输血组长;输血患者发生血栓栓塞并发症的风险,如肺栓塞、深静脉血栓、呼吸功能障碍的风险增高;输血患者更有可能进行非计划气管插管.本组病例共594例患者(18.83％,594/3135)发生术后感染事件,其中输血患者的感染率占所有输血者的39.7％(96/242);糖尿病、COPD、慢性心脏病和高血压等慢性疾病史有显著性差异;体重减轻超过10％、较高ASA评分及污染严重伤口更容易感染;皮质类固醇使用、出血性疾病的也更容易感染.此外,低蛋白血症、低血细胞比容和也存在显著差异;开放手术感染率高于腹腔镜手术.结论 急诊手术患者接受输血与术后感染性并发症的风险增加有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	常瑞明	中山大学附属第一医院输血科	40	151	7.0	9.0
2	肖帆	中山大学孙逸仙纪念医院博济医疗中心	13	115	3.0	10.0
3	谢建珠	中山大学附属第一医院输血科	6	0	0.0	0.0