后外上方单侧穿刺椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的安全性及有效性

• 作者: 沈军 王烨锋 荆翔 蔡小强 虞宵 邹天明 黄安全
• 来源期刊: 生物骨科材料与临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 后外上方入路 骨质疏松椎体压缩骨折 经皮椎体成形术
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 论著·经验交流
• 页码范围: 33-36
• 页数: 4页
• 分类号: R683.2
• 字数: 3340字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5972.2020.03.008

摘要

目的 评估后外上方入路单侧穿刺行椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的安全性和有效性.方法 回顾性分析自2017年9月至2018年9月本科收治的109例(144个椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折患者资料,平均年龄(76.7±9.9)岁(55～96岁),采用后外上方单侧穿刺入路行椎体成形术进行治疗.记录手术时间、注入的骨水泥体积、并发症发生率、视觉疼痛模拟量表(VAS)、Oswestry残疾指数(ODI)评分、穿刺针尖端的最终位置以及聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥在椎体中的扩散.结果 所有患者均成功完成手术,平均随访(9.1±2.9)个月.每个骨折椎体的平均手术时间为(24.0±3.5) min.注入骨水泥的平均体积为(4.8±0.6) mL.术前平均VAS评分为(8.4±0.7)分,术后1d为(1.6±0.6)分,末次随访为(1.2±0.6)分.术前ODI平均得分为(70.97±7.73)分,术后1d为(27.99±4.12)分,末次随访为(19.65±3.49)分.穿刺针尖端的最终位置:119根穿刺针到达中线,15根接近中线,10根超过中线.骨水泥在椎体中的分布类型:81例为类型1(56.3％),37例为类型2(25.7％),18例为类型3(12.5％),8例为类型5(5.5％),无病例为类型4.1例术后出现气胸,无其他并发症(如血肿、骨水泥栓塞、脊髓及神经损伤).结论 椎体后外上方入路单侧穿刺的椎体成形术,可较为方便地穿刺至椎体中线,获得良好的骨水泥弥散,是治疗骨质疏松椎体压缩骨折的一种安全、有效方法.