摘要:
目的 系统评价静脉注射利多卡因对罗库溴铵所致注射痛/缩肢反应的预防效果.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集公开发表的有关静脉注射利多卡因预防罗库溴铵注射痛/缩肢反应的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年9月30日.由2名研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入30个RCT,包括2 518例患者.Meta分析结果显示:与对照组相比,预先静脉注射利多卡因可明显减少罗库溴铵注射痛/缩肢反应的发生[RR=0.43,95%CI (0.36,0.51),P<0.000 01],无论是阻断静脉[RR=0.39,95%CI (0.29,0.52),P<0.000 01]或不阻断静脉[RR=0.45,95%CI(0.36,0.57),P<0.000 01]给药,均对罗库溴铵注射痛/缩肢反应有预防效果.预先静脉注射利多卡因可降低中度[RR=0.38,95%CI (0.31,0.46),P<0.000 01)]和重度[RR=0.23,95%CI(0.18,0.30),P<0.000 01]注射痛/缩肢反应的发生率,但对轻度[RR=0.89,95%CI (0.75,1.06),P=0.19]注射痛/缩肢反应无明显预防效果.结论 现有证据表明,无论给药时是否阻断静脉,预先注射利多卡因均可减少患者使用罗库溴铵时所致注射痛/缩肢反应的发生,尤其能大大减少中度及重度注射痛/缩肢反应发生.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证.