儿童活体肝移植术后罕见并发症——右侧膈疝

• 作者: 何恩辉 刘颖 孙丽莹 张梁 曲伟 曾志贵 朱志军 檀玉乐 王君 魏林
• 来源期刊: 器官移植
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童肝移植 活体肝移植 膈疝 胆道闭锁 碱性磷酸酶 门静脉高压 胆漏
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 461-465
• 页数: 5页
• 分类号: R617|R256.45
• 字数: 3474字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2020.04.006

摘要

目的 分析儿童活体肝移植术后发生右侧膈疝的临床特点、致病原因和治疗经验.方法 回顾性分析3例儿童活体肝移植术后发生右侧膈疝受者的临床资料,分析其临床特点和诊疗经过,总结治疗经验.结果 3例活体肝移植术后发生膈疝患儿的原发性疾病均是胆道闭锁.膈疝发生时间为肝移植术后4～6个月.膈疝内容物包括腹膜内位和腹膜间位的组织和器官.膈肌缺损均位于右膈后内侧区,术中行一期间断缝合修补,长期随访无膈疝复发.结论 儿童活体肝移植术后发生右侧膈疝的临床表现多样,危险因素包括营养不良状态、低体质量、手术创伤、胆漏导致的化学腐蚀、局灶性感染以及胸膜-腹腔内压力梯度等.手术干预是肝移植术后膈疝的首选治疗策略.