溃疡性结肠炎发生异型增生危险因素的多中心长程随访研究

• 作者: 万健 冉志华 吴开春 张晓岚 张玉洁 张琴 施华秀 智发朝 李景南 梁树辉 梅俏 温忠慧 王晓娣 盛剑秋 钟捷
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 关键词: 结肠炎,溃疡性 异型增生 危险因素 多中心 长程随访
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 461-465
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn311367-20200408-00214

摘要

目的 探讨我国UC患者发生异型增生的危险因素.方法 前瞻性纳入2012年3月1日至2013年12月30日就诊于空军军医大学西京消化病医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、北京协和医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、南方医科大学南方医院、中日友好医院、河北医科大学第二医院东院区、四川大学华西医院、解放军总医院第七医学中心、厦门大学附属中山医院和安徽医科大学第一附属医院共11家医院的154例UC患者,随访至2017年12月1日.所有UC患者均需结肠镜检查并行组织病理学评估.采用t检验和卡方检验进行统计学分析,Cox比例风险模型分析我国UC患者发生异常增生的危险因素.结果 最终纳入133例UC患者,年龄为(50.0±11.9)岁,诊断年龄为(35.5±11.6)岁,病程为(14.5±6.7)年,结肠镜检查次数为(3.4±1.6)次.共检出21例异型增生患者,未检出结直肠癌患者.单因素分析筛选出诊断年龄(风险比为1.05,95％CI1.01 ～ 1.10,P=0.009)和广泛结肠型(风险比为2.92,95％ CI0.97～8.79,P=0.057)是差异有统计学意义的变量.多因素分析结果显示诊断年龄大(风险比为1.06,95％CI 1.02～ 1.11,P=0.003)和广泛结肠型(风险比为3.68,95％CI1.21～11.19,P=0.022)均为UC患者发生异型增生的独立危险因素.广泛结肠型UC患者异型增生的累积发病率高于左半结肠型患者[24.3％ (17/70)比6.3％ (4/63)],差异有统计学意义(x2=8.023,P=0.005).结论 广泛结肠型和诊断年龄大是我国UC患者发生异型增生的2个独立危险因素.应加强对长病程广泛结肠型UC患者的癌变监测.