跟骨骨折手术治疗中局部联合静脉应用氨甲环酸的疗效观察

• 作者: 任程 张聪明 戚鸿飞 李忠 李明 许毅博 马腾
• 来源期刊: 骨科
• 关键词: 氨甲环酸 跟骨 术后并发症 安全
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 足踝损伤专题
• 页码范围: 367-371
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674⁃8573.2020.05.004

摘要

目的 探讨跟骨骨折手术治疗过程中局部联合静脉应用氨甲环酸(Tranexamic acid,TXA)的疗效及安全性.方法 将2018年12月至2019年11月西安交通大学医学院附属红会医院收治的38例跟骨骨折病人(均为单侧)按照就诊顺序分成观察组和对照组,观察组20例,对照组18例.观察组病人手术开始后静脉点滴TXA(15 ml/kg),并在松止血带前5～10 min局部灌注TXA(15 ml/kg);对照组病人在手术开始后以及松止血带前5～10 min分别通过静脉点滴、局部灌注的方式应用生理盐水(15 ml/kg).记录并比较两组病人的术中失血量、术后失血量、术后48 h引流量、术前术后纤维蛋白降解产物(fibrin deg?radation products,FDP)、血红蛋白(Hb)、D-二聚体(D?dimer)、围手术期静脉血栓性疾病以及术后伤口并发症情况.结果 38例病人中37例病人术后伤口一期愈合.观察组病人术中失血量、术后失血量、术后第1天Hb、术后48 h引流量、术后24 h D?dimer、术后24 h FDP、术后72 h FDP分别为[(79.50±12.98)ml、(202.65±36.75)ml、(111.45±10.52)g/L、(189.90±15.43)ml、(4.25±1.85)mg/L、(3.31±1.09)mg/L、(3.11±1.03)mg/L],对照组为[(93.72±10.72)ml、(313.50±54.59)ml、(104.05±11.07)g/L、(252.28±32.67)ml、(6.01±2.59)mg/L、(4.65±1.87)mg/L、(4.22±1.71)mg/L];观察组术后伤口红肿渗出1例,对照组6例,以上指标两组比较,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).两组病人术后下肢深静脉血栓形成率以及术后伤口皮缘坏死情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于跟骨骨折手术治疗的病人,局部联合静脉应用TXA可以减少围手术期失血、术后引流量,降低术后伤口并发症的发生率且不会增加发生血栓性疾病的风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李明		75	740	14.0	25.0
2	李忠		41	308	11.0	16.0
3	马腾		22	89	4.0	9.0
4	任程		3	1	1.0	1.0
5	张聪明		7	28	3.0	5.0
6	戚鸿飞		1	0	0.0	0.0
7	许毅博		1	0	0.0	0.0