T1-mapping和ECV在诊断肥厚型心肌病和H型高血压心室肥厚中的临床价值

• 作者: 刘罗 吴昆华 庞明杰 张宏江 张艳 李清
• 来源期刊: 昆明理工大学学报（自然科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 肥厚型心肌病 H型高血压 T1-mapping 细胞外容积
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 生命科学与医学
• 页码范围: 109-114
• 页数: 6页
• 分类号: R542.2|R544.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.16112/j.cnki.53-1223/n.2020.04.253

摘要

探讨心脏磁共振T1-mapping成像与细胞外容积ECV(extra cellular volume,ECV)在肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)和H型高血压心室肥厚中的的诊断价值.选取2017年1月-2019年12月期间,于云南省第一人民医院就诊并在磁共振科行心脏MRI检查的42名患者,其中H型高血压16例,肥厚型心肌病26例.所有患者均行心脏形态学、T1-mapping及钆对比剂增强扫描,比较两组患者的左心室质量(LVM)、左室射血分数(LVEF)、心率(HR)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVEDI)和每搏输出量;并将两组患者按照是否出现延迟强化(Late gadolinium enhancement,LGE)将其分为LGE组和非LGE组,分别测量增强前后T1、T1-mapping及ECV值.H型高血压患者收缩压、舒张压及左心室质量高于肥厚型心肌病患者(P＜0.05),射血分数、每搏输出量和心室厚度低于肥厚型心肌病患者(P＜0.05),而年龄、性别、心率和肌酐等基础参数无统计学差异.H型高血压和肥厚型心肌病患者中分别有8例和18例出现心肌延迟强化,肥厚型心肌病患者的Native T1、T1和ECV明显升高(P＜0.05);H型高血压和肥厚型心肌病患者非LGE组T1和ECV值显著低于LGC组(P＜0.05),而在LGE组中,H型高血压患者ECV指标显著低于肥厚型心肌病患者(P＜0.05).ROC曲线分析,Native T1和T1鉴别两者时的曲线下面积(AUC)分别为0.721和0.803,灵敏度为0.692和0.769,特异度为0.875和0.750;ECV在鉴别两者时的曲线下面积(AUC)为0.808,灵敏度为0.615,特异度为1.000.T1-mapping和ECV在鉴别H型高血压心室肥厚和肥厚型心肌病时具有重要的价值,尤其是ECV在鉴别诊断上有较高效能.