乙型肝炎肝衰竭并发感染患者病原菌分布及血清HMGB1和sICAM-1水平变化

• 作者: 李尧 段红岩 秦红
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 肝衰竭 乙型肝炎 感染 病原菌 高迁移率族蛋白B1 可溶性髓系细胞触发受体-1
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 肝衰竭
• 页码范围: 548-551
• 页数: 4页
• 字数: 2920字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2020.04.024

摘要

目的 调查乙型肝炎肝衰竭患者并发感染的病原菌分布特点及血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平变化.方法 2015年1月～2019年6月我院感染病科诊治的179例乙型肝炎肝衰竭患者,常规培养分离病原菌,采用ELISA法检测血清HMGB1和sICAM-1水平.结果 在治疗3月内,本组患者发生感染115例(64.2％),未感染64例,其中单部位感染占67.8％,双部位感染占27.0％,三部位感染占5.2％.115例并发感染患者共有感染部位158个,其中腹部感染占61.7％,呼吸系统感染占32.2％,胆道感染占25.2％,败血症占3.5％;在115例感染患者中,培养分离出病原菌205株,其中革兰阴性菌119株(58.0％),以大肠埃希菌为主(41.5％),革兰阳性菌55株(26.8％),以金黄色葡萄球菌为主(12.7％),真菌31株(15.1％),以白色念珠菌为主(8.8％);感染患者腹水发生率为73.9％,显著高于未感染组(29.7％,P<0.05),肝性脑病发生率为37.4％,显著高于未感染组(18.8％,P<0.05),低钠血症发生率为59.1％,显著高于未感染组(26.6％,P<0.05),消化道出血发生率为13.9％,显著高于未感染组(3.1％,P<0.05);感染组血清肌酐水平为(93.7±31.7)μmol/L,显著高于未感染组[(81.0±26.6)μmol/L,P<0.05],HMGB1水平为(13.1±2.6)ng/ml,显著高于未感染组[(10.2±2.0)ng/ml,P<0.05],MELD评分为(28.2±5.0)分,显著高于未感染组[(20.3±3.8)分,P<0.05],而血清sICAM-1水平为(804.3±134.7)ng/ml,显著低于未感染组[(1152.7±263.5)ng/ml,P<0.05].结论 乙型肝炎肝衰竭患者感染发生率较高,感染部位以腹部最多,病原菌以革兰阴性菌为主,并发感染的乙型肝炎肝衰竭患者并发症发生率较高,血清HMGB1水平升高,sICAM-1水平降低,了解这些指标的变化规律可能有助于临床判断感染的存在.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	秦红	辽宁省盘锦市盘锦辽油宝石花医院感染病科	7	19	3.0	4.0
2	段红岩	辽宁省盘锦市盘锦辽油宝石花医院感染病科	2	2	1.0	1.0
3	李尧	中国医科大学附属盛京医院感染病科	5	5	2.0	2.0