胫骨高位截骨术联合关节镜治疗老年内侧间室膝骨节炎

• 作者: 朱光宇 李述文 王剑 田向东 胡元一 谭冶彤 陈汉东 韩昶晓 马晟 黄叶
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 截骨术 关节镜 骨关节炎,膝 老年人
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 214-218
• 页数: 5页
• 分类号: R684.3
• 字数: 4406字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12200/j.issn.1003-0034.2020.03.005

摘要

目的:探讨胫骨高位截骨术联合关节镜治疗老年内侧间室膝骨关节炎患者的近期临床疗效.方法:回顾性分析2017年8月至2018年10月行胫骨高位截骨术联合关节镜治疗的老年内侧间室膝骨关节炎患者61例,其中男17例,女44例;年龄60～83 (67.87±6.45)岁.术前及术后12个月采用下肢力线比率(weight bearing line,WBL),股胫角(fernora-tibial angle,FTA)评估下肢力线情况;术前及术后1、3、12个月采用视觉模拟疼痛(visual analogue scale,VAS)评分,美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分评估膝关节功能恢复情况.结果:61例患者均获得随访,时问12～19(14.27±4.69)个月;下肢力线比率由术前的(14.79±5.61)％提高至术后12个月的(59.33±7.82)％,差异有统计学意义(t=2.294,P＜0.05);股胫角由术前的(182.14±2.19)°提高至术后12个月的(171.54±3.16)°,差异有统计学意义(t=1.827,P＜0.05).VAS评分由术前的6.14±2.21分别降至术后1、3、12个月的3.64±0.92、2.02±0.63、0.93±0.61,差异有统计学意义(F=458.24,P＜0.001);HSS评分由术前的49.66±13.79分别提高至术后1、3、12个月的58.39±9.26、71.82±6.06、82.71±6.97,差异有统计学意义(F=266.45,P＜0.001).3例患者术中出现对侧骨皮质断裂,调整力线后固定,术后12个月截骨区愈合良好;4例手术切口愈合缓慢,分别在术后3～4周愈合.结论:胫骨高位截骨术联合关节镜可以有效调整老年内侧问室膝骨关节炎患者的下肢力线,改善膝关节疼痛及功能障碍.