169例腕部高压电烧伤住院患者流行病学调查

• 作者: 尹凯 杜伟力 沈余明 程琳 胡骁骅
• 来源期刊: 中华烧伤杂志
• 关键词: 烧伤,电 腕 住院病人 流行病学研究
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 论著·电烧伤
• 页码范围: 433-439
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn501120-20190320-00129

摘要

目的 分析北京积水潭医院(下称笔者单位)收治的腕部高压电烧伤住院患者的流行病学特点,为腕部高压电烧伤的防治提供参考依据. 方法 收集笔者单位2008年1月-2019年12月收治的腕部高压电烧伤住院患者的病历资料.回顾性统计患者性别、年龄、人群类别、受伤情境、受伤季节、烧伤总面积、患肢腕部电烧伤分型、伤后至首次皮瓣/肌皮瓣移植时间,患肢血管重建及皮瓣/肌皮瓣移植情况,患肢总截肢率、Ⅲ型腕部高压电烧伤截肢率,患者手术次数、皮瓣/肌皮瓣术后感染率、住院时间、住院费用、治疗结局;另对比2008年1月-2013年12月(下称前期)、2014年1月-2019年12月(下称后期)收治患者前述除性别、患肢总截肢率、治疗结局以外统计项目.对数据行x2检验、Fisher确切概率法检验及Wilcoxon秩和检验. 结果 笔者单位12年间共收治腕部高压电烧伤住院患者169例,其中男162例、女7例;年龄(35±13)岁,75.15％ (127/169)的患者年龄段21 ～50岁.人群类别构成比中排前3位的从高到低分别是工人、农民工和中小学生,分别占48.52％(82/169)、28.99％(49/169)、9.47％(16/169).受伤情境构成比中排首位的是非电力专业工作中,占47.93％(81/169).受伤季节多为夏季和秋季,分别占39.05％(66/169)、28.99％(49/169).患者中65.09％(110/169)烧伤总面积＜10％体表总面积.共有216个腕部高压电烧伤患肢,其中Ⅲ型25个(1 1.57％)、Ⅳ型21个(9.72％).伤后至首次皮瓣/肌皮瓣移植时间为6.00(3.75,8.00)d.45个患肢行血管重建,75个患肢行带蒂轴型皮瓣移植、86个患肢行游离皮瓣/肌皮瓣移植.患肢总截肢率为12.96％(28/216),Ⅲ型腕部高压电烧伤截肢率为28％ (7/25).手术次数为4(3,5)次,皮瓣/肌皮瓣术后感染率为7.18％(13/181),住院时间为39.00 (25.00,50.00)d,住院费用为123 553.00(50 656.50,216 003.00)元.与前期比较,后期收治患者伤后至首次皮瓣/肌皮瓣移植时间明显缩短(Z=-4.038,P＜0.01),患肢行游离皮瓣/肌皮瓣移植比率明显升高(x 2=13.478,P ＜0.01),患肢行带蒂轴型皮瓣移植比率明显降低(x 2=10.242,P＜0.01),手术次数明显减少(Z=-5.903,P＜0.01),皮瓣/肌皮瓣术后感染率明显降低(x2=4.492,P＜0.05),住院时间明显缩短(Z=-2.723,P＜0.01),住院费用明显下降(Z=-2.121,P＜0.05);前、后期收治患者其余指标相近. 结论 笔者单位收治腕部高压电烧伤患者男性多于女性,青壮年工人、农民工可能是预防腕部高压电烧伤的重点人群,加强对非电力专业工作人员的高压电安全教育管理及对高压电环境周边的警示及保护、严禁非工作人员进入高压电环境尤为重要,特别是夏秋季节.近6年间,笔者单位早期积极行血管重建、游离皮瓣/肌皮瓣移植修复创面,可能使腕部高压电烧伤患者有所获益.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈余明	北京积水潭医院烧伤科	70	460	13.0	18.0
2	胡骁骅	北京积水潭医院烧伤科	54	495	12.0	21.0
3	杜伟力	北京积水潭医院烧伤科	29	158	6.0	11.0
4	尹凯	北京积水潭医院烧伤科	5	2	1.0	1.0
5	程琳	北京积水潭医院烧伤科	3	5	1.0	2.0