二甲双胍对合并2型糖尿病的Ⅰ型子宫内膜癌患者预后的影响

• 作者: 杨兴升 王雪 纪国欣 纪超
• 来源期刊: 国际肿瘤学杂志
• 关键词: 糖尿病,2型 子宫内膜肿瘤 二甲双胍 预后
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 404-408
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn371439-20200224-00051

摘要

目的 研究服用二甲双胍对合并2型糖尿病(T2DM)的Ⅰ型子宫内膜癌(EC)患者预后的影响.方法 回顾性分析2010年1月至2014年12月之间就诊于山东大学齐鲁医院的45例合并T2DM的Ⅰ型EC患者(糖尿病组)与同期147例不合并糖尿病的Ⅰ型EC患者(非糖尿病组)的临床资料,合并T2DM的Ⅰ型EC患者中二甲双胍组23例(口服二甲双胍控制血糖在正常范围),非二甲双胍组22例(口服其他类降糖药或应用胰岛素控制血糖在正常范围).比较糖尿病组和非糖尿病组患者的临床病理特征,并分析二甲双胍对合并T2DM的Ⅰ型EC患者预后的影响.结果 与非糖尿病组相比,糖尿病组Ⅰ型EC患者的发病年龄大(t=4.331,P＜0.001)、更易合并高血压(x2=19.252,P＜0.001)、手术-病理分期晚(x2=4.588,P=0.032)、组织学分级高(x2=6.069,P=0.048)、肌层浸润深(r=7.743,P=0.005)、淋巴结转移发生率高(x2 =4.885,P=0.027).二甲双胍组患者的中位无进展生存期(PFS)(47.0个月 vs.38.0个月)及中位总生存期(0S)(52.0个月 vs.41.0个月)较非二甲双胍组明显延长,差异均具有统计学意义(x2=10.899,P=0.001;x2=10.090,P=0.001).二甲双胍组与非糖尿病组的中位PFS(47.0个月vs.46.0个月)及中位OS(52.0个月vs.46.0个月)差异均无统计学意义(x2=0.791,P=0.374;x2 =0.836,P=0.360).Cox多因素分析显示,发病年龄大(OR =2.128,95％ CI为1.361～3.328,P=0.001;OR =4.502,95％ CI为1.696～ 11.954,P=0.003)、手术-病理分期晚(OR=2.231,95％ CI为1.437～3.462,P=0.001;OR =4.005,95％ CI为1.480 ～10.836,P=0.006)、组织学分级高(P =0.001;P =0.017;G2/G1:OR =5.660,95％ CI为3.424～9.357,P =0.001;OR =5.763,95％CI为1.666～19.938,P=0.006)、肌层浸润深(OR=1.531,95％ CI为1.049 ～2.235,P=0.027;OR=3.759,95％CI为1.890～7.476,P=0.001)、淋巴结转移阳性(OR=11,277,95％ CI为2.774 ～ 45.838,P=0.001;OR =8.451,95％ CI为1.138～62.767,P=0.037)、合并T2DM(OR=1.897,95％ CI为1.096 ～3.281,P=0.008;OR=1.813,95％ CI为1.043 ～3.151,P=0.012)为Ⅰ型EC患者PFS和OS的危险因素,服用二甲双胍为合并T2DM的Ⅰ型EC患者PFS(OR=0.412,95％ CI为0.207 ～0.818,P=0.002)及OS(OR =0.455,95％ CI为0.228 ～0.905,P=0.008)的保护因素.结论 合并T2DM是Ⅰ型EC患者的不良预后因素,服用二甲双胍能明显改善合并T2DM的Ⅰ型EC患者的PFS及OS,改善患者预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨兴升	山东大学齐鲁医院妇产科	52	229	9.0	12.0
2	王雪	青岛市立医院产科	2	0	0.0	0.0
3	纪国欣	青岛市立医院产科	1	0	0.0	0.0
4	纪超	青岛市立医院产科	1	0	0.0	0.0