儿童大网膜扭转的诊治进展

• 作者: 咸华 季铃华 葛文亮 陈佳男
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 大网膜扭转 急性腹痛 大网膜
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 187-189
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2020.02.010

摘要

大网膜扭转(omental torsion,OT)是一种引起儿童急性腹痛的罕见疾病,以右下腹疼痛多见,约占80％.OT可分为原发性大网膜扭转(primary omental torsion,POT)和继发性大网膜扭转(secondary omental torsion,SOT),其中又以SOT多见.POT与肥胖、解剖异常、腹腔压力突然增高等因素有关,SOT由其他疾病(如:肿瘤、疝气、囊肿等)所致.大多情况下大网膜围绕其长轴顺时针扭转,继而出现大网膜水肿、缺血、坏死等病理改变.OT无特异性症状和体征,其主要症状和体征与其他急腹症(阑尾炎、胆囊炎等)相似,所以临床上常被误诊.X线和超声对于OT诊断的敏感性和特异性不高;大网膜扭转的CT图像表现为大网膜中存在模糊的同心线性脂肪块状结构,对诊断OT具有较高的准确性.随着高质量超声、CT、CT MPR的广泛应用,通过影像学检查明确诊断OT的病例越来越多,但手术探查仍是确诊OT的重要方法.大网膜扭转治疗方法主要包括保守治疗和腹腔镜手术.对于没有出现并发症的患儿,保守治疗可达到治愈的目的,但存在复发的风险,且未证实诊断,需要较长时间的随访.对于诊断不明确或保守治疗失败的患儿,应立即腹腔镜探查.腹腔镜手术切除病变的大网膜是当前诊断和治疗OT的重要方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	咸华	南通大学附属医院小儿外科	33	92	6.0	8.0
2	葛文亮	南通大学附属医院小儿外科	13	18	3.0	4.0
3	季铃华	南通大学附属医院小儿外科	4	9	1.0	3.0
4	陈佳男	南通大学附属医院小儿外科	3	0	0.0	0.0