一例IgG4相关性胰腺炎患者的循证诊断与治疗

• 作者: 李春林 黄津 吴文泽 张海元 易长虹 任伯绪
• 来源期刊: 循证医学
• 关键词: IgG4 IgG4相关性疾病 胰腺炎 胰腺癌 糖皮质激素
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Article
• 页码范围: 282-288
• 页数: 7页
• 分类号: R593.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.12019/j.issn.1671-5144.2020.05.007

摘要

目的 检索当前的最佳证据,为一例疑似免疫球蛋白G4(immunoglobulin G4,IgG4)相关性胰腺炎患者的进一步诊断与治疗提供最有力的证据.方法 计算机检索Embase数据库(1995-2019)、Medline数据库、Cochrane Library(Central数据库)(1995-2019)、UptoDate数据库、万方数据库(1995-2019)、中国知网CNKI(1995-2019)等,查找有关IgG4相关性胰腺炎的系统评价、临床指南、横断面研究、病案报道、文献综述、专家建议等,并对检索到的文献证据进行评价分级.结果 检索证据表明,局灶型IgG4相关性胰腺炎极易误诊为胰头癌,二者的鉴别有赖于胰腺穿刺活检;由于胰腺癌的治疗首选外科手术切除,而IgG4相关性胰腺炎首选糖皮质激素治疗,因此对胰腺癌患者的术前或疑似IgG4相关性胰腺炎患者进行胰腺穿刺活检显得尤为重要.结论 胰腺穿刺活检及血清免疫学检查对于诊断IgG4相关性胰腺炎的特异性和敏感性都比较高,糖皮质激素是治疗IgG4相关性胰腺炎的特异性药物.