川崎病患儿不同时期血小板变化在药物治疗策略上的意义

• 作者: 张静 陈小东
• 来源期刊: 儿科药学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 川崎病 血小板 急性期 恢复期 儿童
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 儿科药物治疗学
• 页码范围: 20-23
• 页数: 4页
• 分类号: R725.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2020.05.006

摘要

目的:探讨血小板在川崎病(KD)患儿急性期及恢复期变化的临床意义.方法:回顾性收集我院2016年的KD住院患儿临床资料,探讨急性期血小板变化与静脉丙种球蛋白(ⅣIG)治疗无反应KD及冠状动脉病变(CAL)之间的关系,以及在恢复期对小剂量阿司匹林应用的指导意义.结果:本研究共纳入808例KD患儿.WIG治疗无反应组36例(4.46％),WIG治疗有反应组772例(95.54％).WIG治疗无反应组患儿的血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)低于WIG治疗有反应组,血小板平均体积(MPV)高于WIG治疗有反应组(P均＜0.05).恢复期有CAL(CAL组)178例(22.03％),恢复期无CAL(nCAL组)630例(77.97％).规律随访并服用小剂量阿司匹林的恢复期nCAL患儿420例,服药6周后321例(76.43％)PLT可降至400× 109/L以下,8周为355例(84.52％),差异有统计学意义Q2=8.76,P＜0.05);12周为371例(88.33％),与8周时比较差异无统计学意义(x2=2.60,P＞0.05).结论:PLT、PCT、MPV急性期变化可能与IVIG治疗无反应相关,与CAL无明显关系.对无CAL或一过性冠脉扩张的绝大多数KD患儿,口服小剂量阿司匹林疗程在6～8周适宜.