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目的 比较局部晚期鼻咽癌患者采用EPF(表柔吡星、顺铂及氟尿嘧啶)诱导化疗联合CNRT(放疗同步尼妥珠单抗)方案或DPF(多西他赛、顺铂及氟尿嘧啶)诱导化疗联合CCRT(同步放化疗)方案的早期生存结果差异.方法 收集2010年3月-2017年9月我院收治的局部晚期鼻咽癌(Ⅲ期至Ⅳb期)患者,主要研究终点为无疾病生存(disease-free survival,DFS),次要研究终点包括远处无转移生存(distant metastasis-free survival,DMFS)、局部无复发生存(local recurrence-free survival,LRFS)、总生存(overall survival,OS)以及治疗相关不良反应.采用倾向性评分匹配平衡两组间临床特征的差异.采用Kaplan-Meier法和log-rank检验比较两组的生存差异.采用多因素Cox比例风险模型筛选潜在的独立预后因素.结果 经匹配后,共纳入153例患者,其中EPF联合CNRT组51例,DPF联合CCRT组102例.在2年无进展生存(82.4%vs.85.3%,P=0.880)、LRFS(100.0%vs.92.1%,P=0.278)、DMFS(82.3%vs.88.2%,P=0.120)、OS(88.2%vs.96.0%,P=0.410)方面,EPF联合CNRT组与DPF联合CCRT组相比无明显差异.治疗方案(EPF联合CNRT与DPF联合CCRT)不是DFS的独立预后因素.亚组分析中,在T3〔风险比(hazard ratio,HR)=0.174,95%置信区间0.031~0.959,P=0.045〕、N1/N2(HR=0.432,95%置信区间0.197~0.946,P=0.036)、男性(HR=0.437,95%置信区间0.195~0.978,P=0.044)人群中,EPF联合CNRT方案相较于DPF联合CCRT方案可减少病情进展风险.同步放疗期间,在3~4级中性粒细胞减少方面,EPF联合CNRT组较DPF联合CCRT组发生率低(P=0.007).结论 与DPF联合CCRT方案相比,EPF联合CNRT方案可带来相似的生存获益,但T3、N1/N2、男性局部晚期鼻咽癌患者可能从EPF联合CNRT治疗方案中获益,且耐受性良好.
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文献信息
篇名 不同放化疗方案对局部晚期鼻咽癌患者早期生存结果的影响
来源期刊 四川大学学报(医学版) 学科
关键词 鼻咽癌 放射治疗 EPF方案 DPF方案 尼妥珠单抗 生存分析
年,卷(期) 2020,(5) 所属期刊栏目 临床医学
研究方向 页码范围 702-707
页数 6页 分类号
字数 语种 中文
DOI 10.12182/20200960107
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 李平 四川大学华西医院头颈肿瘤科 122 463 12.0 15.0
2 李楠 四川大学华西医院头颈肿瘤科 41 115 5.0 9.0
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鼻咽癌
放射治疗
EPF方案
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尼妥珠单抗
生存分析
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1672-173X
51-1644/R
大16开
成都市人民南路三段17号
62-72
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