葡萄胎诊治的研究进展

• 作者: 向阳 计鸣良 赵峻
• 来源期刊: 中国癌症防治杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 妊娠滋养细胞肿瘤 完全性葡萄胎 部分性葡萄胎 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 妊娠滋养细胞肿瘤诊疗专栏
• 页码范围: 126-130
• 页数: 5页
• 分类号: R737.33
• 字数: 5271字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-5671.2020.02.02

摘要

葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病,可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类.新出现的葡萄胎染色体倍体分析、基于短串联重复序列的基因型检测、印记基因CDKN1C表达产物p57的免疫组化染色等辅助手段有助于其鉴别诊断.完全性葡萄胎多为孤雄二倍体,p57免疫组化染色阴性,但特殊的双亲来源完全性葡萄胎为双亲二倍体.部分性葡萄胎多为双雄三倍体,p57免疫组化染色阳性.葡萄胎的治疗以清宫术为主,特殊病例可行子宫切除术,通常不建议行预防性化疗.清宫术后应连续每周监测血清hCG直至降至正常水平.相比部分性葡萄胎,完全性葡萄胎后出现妊娠滋养细胞肿瘤的风险更高、连续2次完全性葡萄胎后继续发生葡萄胎的风险也更高.复发性葡萄胎患者中,有NLRP7或KHDC3L基因纯合突变者,妊娠失败风险极高.本文对葡萄胎诊断和治疗,尤其是对临床处理具有指导作用的主要研究进展进行综述.