儿童先天性内耳畸形伴再发性脑膜炎26例临床分析

• 作者: 李永新 杨本涛 梁凤和 赵守琴 郑军 闫钟钰 雷雳 韩德民
• 来源期刊: 中华耳科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 内耳畸形 再发性 脑膜炎 外科手术
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 325-328
• 页数: 4页
• 分类号: R764
• 字数: 3667字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2922.2020.02.020

摘要

目的 探讨儿童先天性内耳畸形伴频发脑膜炎的临床特征和治疗策略,提高诊疗水平.方法 回顾性分析2008年12月至2018年7月因频发脑膜炎,颞骨CT证实内耳发育畸形,在我院接受手术治疗的26例临床资料.结果 26例患者颞骨CT均存在内耳发育畸形,参照Sennaroglu分类,耳蜗未发育3例,共同腔畸形6例,耳蜗发育不良Ⅰ型1例,不完全分隔Ⅰ型4例,不完全分隔Ⅱ型12例.其中21例伴有内听道底骨质缺损,5例面神经发育畸形.脑膜炎病程1月至10年不等,脑膜炎发作至少2次.经外耳道前庭窗径路治疗14例,经乳突外半规管开窗前庭池径路治疗12例.术后随访半年至8年,除1例外耳道前庭窗径路治疗失败,再次经乳突外半规管开窗前庭池径路手术治愈,其它患者均1次手术成功,术后无脑膜炎再发.结论 26例再发性脑膜炎,首次发作后1月至10年分别确诊为内耳发育畸形.为了避免漏诊和延误治疗,建议对伴有听力损伤的再发性脑膜炎患儿行颞骨CT检查.内耳畸形伴再发性脑膜炎可经外耳道前庭窗径路手术,对存在面神经畸形、初次手术失败和术中出现井喷的患者,建议选择经乳突外半规管开窗前庭池径路手术.