皮肤组织无偿捐献供者死亡原因及病原学特征分析

• 作者: 叶子青 张伟 谢卫国 赵超莉 阮琼芳 陈鑫 鲁雄兵
• 来源期刊: 中华烧伤杂志
• 关键词: 烧伤 定向组织捐赠 死亡原因 同种异体皮 病原学特征 供者来源性感染
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 446-450
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn501120-20200224-00088

摘要

目的 调查皮肤组织无偿捐献供者的死亡原因及病原学特征,为异体皮移植提供参考. 方法 2008年10月-2018年10月,武汉市第三医院烧伤科接收的49例无偿捐献皮肤组织的供者符合本研究入选标准,对其进行横断面研究.根据死亡原因,将供者分为意外死亡组19例和非意外死亡组30例.统计49例供者性别、死亡年龄,对比不同性别供者死亡年龄、意外死亡组与非意外死亡组供者死亡年龄;统计引起供者死亡的疾病或情况;统计49例供者乙肝、丙肝、获得性免疫缺陷综合征、梅毒病毒携带情况及外周血微生物培养结果,对比意外死亡组与非意外死亡组供者血源性传染危险因素检出情况.另选取异体皮制备过程中的异常皮肤组织进行病理学检查.对数据行Mann-Whitney U检验、连续性校正x 2检验. 结果 (1)本组49例供者中,男38例(77.55％)、女11例(22.45％).死亡年龄为42.00(24.00,55.00)岁,男性供者死亡年龄与女性供者相近(Z=0.120,P＞0.05);意外死亡组供者死亡年龄低于非意外死亡组,但差异无统计学意义(Z=-1.581,P ＞0.05).(2)引起本组49例供者死亡的疾病和情况中,损伤、中毒以及外因的某些其他后果19例(38.78％),循环系统疾病11例(22.45％),肿瘤9例(18.37％),神经系统疾病3例(6.12％),呼吸系统疾病2例(4.08％),先天性畸形、变形和染色体异常2例(4.08％),血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患1例(2.04％),消化系统疾病1例(2.04％),泌尿生殖系统疾病1例(2.04％).(3)本组49例供者中共9例(18.37％)存在血源性传染危险因素,其中血源性传染病8例(16.33％),分别为乙肝5例(10.20％)、梅毒2例(4.08％)、丙肝1例(2.04％);血微生物培养阳性1例(2.04％),检出多药耐药铜绿假单胞菌.意外死亡组2例供者检出血源性传染危险因素,检出比例低于非意外死亡组(7例),但差异无统计学意义(x2 =0.562,P＞0.05).(4)本组共选出8例供者异常皮肤组织,其中皮内色素痣4例、瘢痕1例、假上皮瘤样增生1例、表皮疣状增生1例、真皮层见大量色素颗粒1例. 结论 皮肤组织无偿捐献供者以疾病导致的非意外死亡为主,非意外死亡供者来源性感染风险较意外死亡供者稍高.异体皮获取和移植前应仔细调查供者死亡原因,评估健康状况,避免供者来源性感染的发生.