卡介苗膀胱灌注预防中、高危非肌层浸润性膀胱癌复发的疗效及安全性

• 作者: 何盛银 刘嘉铭 刘孝德 张朋 李明东 林天海 王昭翔 赵攀
• 来源期刊: 现代泌尿外科杂志
• 关键词: 非肌层浸润性膀胱癌 卡介苗 复发 不良反应 预测因子
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 702-707
• 页数: 6页
• 分类号: R737.14
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-8291.2020.08.008

摘要

目的 评价卡介苗对预防中、高危非肌层浸润性膀胱癌患者复发的疗效及安全性.方法 回顾性分析2014年6月至2019年10月华西医院收治的215例非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料.其中男性166例,女性49例;平均年龄(64.75±11.45)岁.所有患者均接受标准的经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),部分患者经历二次电切,所有患者术后均接受卡介苗(BCG)膀胱内灌注治疗.观察并记录灌注前、中、后相关临床指标,采用1年无复发生存率、累计复发率、累计进展率评估BCG灌注治疗的疗效,单因素和Cox回归分析预测膀胱癌患者BCG灌注治疗失败的危险因素.采用CTCAE 5.0将不良反应分为5级,评估BCG灌注的安全性.结果 本研究中位随访时间22(1～79)个月,1年无复发生存率89.3％,累计复发率17.7％,平均无复发生存时间(19.45±13.78)个月.单因素分析(P<0.0001)及Cox回归分析(P=0.003)结果均显示膀胱癌复发病史是BCG灌注治疗失败的独立预测因素.170例发生不良反应,其中1、2、3级不良反应分别占62.9％(107/170)、27.1％(46/170)、10.0％(17/170),无4级和5级不良反应发生.16例(7.2％)患者因无法耐受不良反应而停药.结论 中高危非肌层浸润性膀胱癌TURBT术后行BCG膀胱内灌注疗效显著,不良反应发生率高,但患者可耐受.膀胱癌复发病史是中高危NMIBC患者BCG灌注治疗失败的独立预测因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘嘉铭	四川大学华西医院泌尿外科	14	32	4.0	5.0
2	刘孝德	青海省中医院泌尿外科	6	2	1.0	1.0
3	林天海	四川大学华西医院泌尿外科	3	6	1.0	2.0
4	赵攀	四川大学华西医院泌尿外科	5	6	1.0	2.0
5	李明东	四川大学华西医院泌尿外科	3	1	1.0	1.0
6	王昭翔	四川大学华西医院泌尿外科	1	0	0.0	0.0
7	何盛银	四川大学华西第四医院泌尿外科	1	0	0.0	0.0