乳腺癌内乳淋巴结精准分期与个体化治疗

• 作者: 王永胜 邱鹏飞
• 来源期刊: 中国肿瘤外科杂志
• 关键词: 乳腺癌 内乳淋巴结 前哨淋巴结活检术 淋巴分期 个体化治疗
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 专家论坛
• 页码范围: 306-310,315
• 页数: 6页
• 字数: 6022字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4136.2020.04.006

摘要

内乳淋巴结(IMLN)和腋窝淋巴结(ALN)同是乳腺癌淋巴引流的"第1站"淋巴结,是淋巴分期、预后评估和治疗决策的重要依据.目前,ALN的处理已经接近个体化水平,但是,由于缺乏评估IMLN转移状况的微创技术,常导致分期不准确,治疗不足或过度.乳腺癌扩大根治术曾是获取IMLN转移数据的主要途径,但该术式在增加损伤的同时并未改善预后,导致外科医生对IMLN的关注度降低.近年来,多项研究显示出IMLN放疗的生存获益,但仅仅依靠转移风险(缺乏组织学诊断)来确定放疗指征很可能会导致治疗过度或不足.随着乳腺癌前哨淋巴结活检技术的发展,"新型示踪技术"引导内乳前哨淋巴结活检微创诊断技术可以准确、有效地评估IMLN转移状况,优化乳腺癌的区域淋巴分期,并指导精准的辅助治疗策略.