二维灰阶血流成像联合彩色多普勒血流成像引导大面积烧伤患者经创面动脉穿刺置管的效果

• 作者: 吴巍巍 周妍 张丹丹 程丹 蔡夺 赵秋艳 迟茗云 马岩
• 来源期刊: 中华烧伤杂志
• 关键词: 烧伤 超声检查 二维灰阶血流成像 彩超多普勒超声 动脉穿刺置管
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 440-445
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2020.06.103

摘要

目的 探讨二维灰阶血流成像(以下简称B-flow)联合彩色多普勒血流成像(CDFI)引导大面积烧伤患者动脉穿刺置管的效果. 方法 2017年1月-2019年1月,吉林大学第一医院收治的67例大面积烧伤患者符合入选标准,纳入本前瞻性随机对照研究.按照随机数字表法将患者分为单纯CDFI组35例(男23例、女12例)和B-flow+ CDFI组32例(男22例、女10例),其年龄分别为19 ～60、18 ～58岁.根据病情进展,择机进行动脉穿刺置管,操作过程中单纯CDFI组患者仅采用CDFI引导,B-flow+ CDFI组患者联合应用B-flow和CDFI引导.以首次置管为基础,统计2组患者置管部位,一次穿刺置管成功、回针后复穿置管成功及置管失败的发生率,置管耗时,置管后3d内创面脓毒症、导管相关性血流感染及动脉血栓发生情况.对数据行独立样本t检验和x2检验或Fisher确切概率法检验. 结果 (1)患者均经创面置管,2组患者置管部位比较,差异无统计学意义(x2=0.574,P＞0.05).(2)B-flow+ CDFI组患者一次穿刺置管成功率为81.25％(26/32),明显高于单纯CDFI组的51.43％(18/35),x2 =6.594,P＜0.05;置管失败率为3.12％(1/32),明显低于单纯CDFI组的20.00％(7/35),P＜0.05;同针后复穿置管成功率与单纯CDFI组相近(x2=1.029,P＞0.05).(3)B-flow+ CDFI组患者置管耗时为(15.7±1.1)min,明显短于单纯CDFI组的(17.1±2.2)min(t=11.316,P＜0.01).(4)单纯CDFI组患者置管后3d内创面脓毒症和导管相关性血流感染发生率分别为2.86％ (1/35)、0,与B-flow+ CDFI组的0和3.12％ (1/32)相近(P＞0.05);B-flow+ CDFI组患者置管后3d内动脉血栓发生率为0,明显低于单纯CDFI组的20.00％(7/35),P＜0.05. 结论 相较于单纯CDFI,B-flow联合CDFI可以提高大面积烧伤患者经创面动脉穿刺置管成功率,缩短置管耗时,并可以有效降低置管后动脉血栓发生率,具有很好的临床应用价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴巍巍	吉林大学第一医院烧伤外科	54	161	7.0	10.0
2	马岩	吉林大学第一医院烧伤外科	53	247	10.0	14.0
3	张丹丹	吉林大学第一医院烧伤外科	32	159	7.0	11.0
4	蔡夺	吉林大学第一医院烧伤外科	14	45	4.0	6.0
5	程丹	吉林大学第一医院烧伤外科	16	38	4.0	5.0
6	迟茗云	吉林大学第一医院烧伤外科	3	14	1.0	3.0
7	周妍	吉林大学第一医院烧伤外科	11	8	2.0	2.0
8	赵秋艳	吉林大学第一医院烧伤外科	9	15	1.0	3.0