肾移植受者应对方式对服药依从性及自我管理的影响

• 作者: 刘蓓蓓 黄间开 陈艳 苏凤玲 王斌 蔡瑞明
• 来源期刊: 中华移植杂志（电子版）
• 关键词: 肾移植 应对方式 服药依从性 免疫抑制剂 自我管理
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 279-284
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3903.2020.05.002

摘要

目的探讨肾移植受者疾病应对方式、服药依从性及其自我管理的特点,并分析应对方式对服药依从性和自我管理依从性的影响.方法采用便利抽样选取2019年3月至5月广州医科大学附属第三医院器官移植随访门诊就诊的肾移植受者作为研究对象.采用一般情况调查表、医学应对问卷、免疫抑制剂依从性Basel评估量表(BAASIS)及肾移植受者自我管理调查量表作为调查工具.所有问卷调查均在肾移植受者门诊随访时进行.采用成组t检验比较肾移植组和慢病常模组面对、回避和屈服因子得分.应用分层回归方程分析肾移植受者应对方式对服药依从性和自我管理的影响.P<0.05为差异有统计学意义.结果肾移植受者面对因子得分[(19.8±2.9)分]最高.肾移植组和慢病常模组回避因子得分分别为(15.1 ±2.7)和(14.4±3.0)分,差异有统计学意义(t=-2.320,P<0.05).肾移植受者BAASIS得分平均为(22.2±2.6)分,125例受者中53例(42.4％)受者服药依从性好.36例(28.8％)曾在过去1个月中至少漏服1次免疫抑制剂;19例(15.2％)在过去1个月中曾出现至少1次连续漏服状况;63例(50.4％)曾在过去1个月中提前或推迟2h服药;9例(7.2％)曾不按医嘱剂量服药.肾移植受者自我管理总得分为(91 ±8)分,其中68例(54.4％)自我管理水平良好,57例(45.6％)自我管理处于中等水平.受者饮食、治疗、躯体活动和社会心理管理得分分别为(29.5±3.0)、(33.4±3.4)、(15.7±2.1)和(12.4 ±1.6)分.面对、回避和屈服3个变量分别解释服药依从性总变异的8.6％,治疗管理总变异的13.7％,躯体活动管理总变异的7.0％,社会心理管理总变异的25.0％,整体自我管理总变异的15.0％.服药依从性的预测因子为屈服(β=-0.252,P<0.01),饮食管理的预测因子为面对(β=0.212,P<0.05),治疗管理的预测因子为面对(β=0.348,P<0.01),躯体活动管理的预测因子为面对(β=0.255,P<0.01),社会心理管理的预测因子为面对和屈服(β =0.394和-0.271,P均<0.01),整体自我管理的预测因子为面对(β=0.365,P<0.01).结论肾移植受者应对方式是服药依从性和自我管理的重要影响因素,应重视其对待疾病的态度和方式,及时转换其消极的应对策略,以提高其服药依从性和自我管理水平.