经皮经肝胆囊穿刺引流术联合腹腔镜胆囊切除术治疗老年Ⅲ级急性胆囊炎手术时机选择及中转开腹影响因素分析

• 作者: 李健 杨少伟 王健 祝淑莲 陈红兵
• 来源期刊: 广东医科大学学报
• 关键词: 急性胆囊炎 老年 胆囊穿刺引流术 腹腔镜胆囊切除术
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 428-431
• 页数: 4页
• 分类号: R657.4
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年Ⅲ级急性胆囊炎(AC)手术时机及中转开腹的危险因素.方法 120例老年Ⅲ级AC患者在PTGBD后2个月内(A组)、2～4个月(B组)、4个月以上(C组)行LC,比较3组围手术期临床指标,并用多因素Logistic回归分析中转开腹的危险因素.结果 B、C组术前胆囊壁厚度、术中出血量和手术时间均低于A组(P＜0.01),A、C组中转开腹率、住院时间高于B组(P＜0.01或0.0125),A、B组引流并发症发生率低于C组(P＜0.0125).术前胆囊壁厚度≥5 mm、胆囊炎发作史和医师临床经验＜5 a是中转开腹的独立危险因素,而“PTGBD 2～4个月行LC”是保护因素(P＜0.05).结论 老年Ⅲ级AC患者在PTGBD 2～4个月再行LC的效果最佳,中转开腹的危险因素包括胆囊壁厚度、胆囊炎发作史和临床经验.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王健	广东省东莞市黄江医院外二科	20	44	3.0	6.0
2	李健	广东省东莞市黄江医院外二科	19	52	4.0	6.0
3	杨少伟	广东省东莞市黄江医院外二科	8	44	4.0	6.0
4	陈红兵	广东省东莞市黄江医院外二科	11	45	4.0	6.0
5	祝淑莲	广东省东莞市黄江医院外二科	3	5	2.0	2.0