肩关节镜术后关节腔内注射皮质类固醇激素安全性的系统评价与Meta分析

• 作者: 周俊德 周霖 彭嘉杰 江涛 洪伟武 苏海涛 范智荣 黄晖达
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 皮质类固醇激素 激素 肩关节镜 关节腔注射 临床疗效 安全性 系统评价 Meta分析
• 年，卷（期）: 2020,（24）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 3931-3936
• 页数: 6页
• 分类号: R459.9|R318|R683.4
• 字数: 5768字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2715

摘要

背景:肩关节镜术后关节内注射皮质类固醇激素是一种有效缓解术后肩部疼痛和僵硬的方法之一,但使用皮质类固醇激素是否会增加肩关节镜术后相关并发症仍有争议.目的:系统评价肩关节镜术后关节腔内注射皮质类固醇激素的安全性及临床疗效.方法:应用计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)数据库中肩关节镜术后关节腔内注射皮质类固醇激素的临床对照试验,检索时间为建库至2019年9月.文献数据提取及质量评价由2位研究者按照纳入和排除标准独立进行,采用Rev man 5.3版本软件进行效应量的合并与分析.结果与结论:①共纳入6篇相关文献,包括7418例患者,其中激素注射组3920例、对照组3498例;②Meta分析显示,两组再撕裂率、Constant评分、ASES评分、UCLA评分比较差异均无显著性意义[OR=0.71,95％CI[0.45,1.13],P=0.15;MD=-0.99,95％CI(-12.44,10.46),P=0.87;MD=-0.12,95％CI(?1.80,1.56),P=0.89;MD=?1.46,95％CI(?3.22,0.30),P=0.10];激素注射组肩关节镜术后1个月内感染率高于对照组(P<0.05),两组肩关节镜术后2-4个月的感染率比较差异无显著性意义(P>0.05);③结果表明,肩关节镜术后注射皮质类固醇激素并不会增加术后再撕裂率,但肩关节镜术后1个月内注射类固醇激素会增加术后感染率,因此在肩关节镜术后应用皮质类固醇激素治疗时,临床医师应根据患者实际情况权衡利弊,同时注意避免在术后1个月内注射关节内激素治疗.