颅内动脉粥样硬化负荷对缺血性卒中预后的影响

• 作者: 严鸿伊 刘丽萍 刘远亮 孙萍 彭忠勇 潘岳松 濮月华 米东华 聂斌 龚玲
• 来源期刊: 中国卒中杂志
• 关键词: 颅内动脉粥样硬化负荷 缺血性卒中 复发
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 394-400
• 页数: 7页
• 字数: 4172字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2020.04.012

摘要

目的 了解颅内动脉粥样硬化负荷(intracranial atherosclerosis burden,ICASB)对缺血性卒中1年复发的影响.方法 入组中国22家医院共计2864例发病7d内的缺血性卒中患者.所有入组患者均进行MRA检查,并根据颅内血管狭窄程度和数量计算ICASB,根据不同的ICASB将患者分为＜4分组、4～5分组和＞5分组.比较不同ICASB组间基线数据的差异,并分析1年卒中复发的危险因素.结果 ICASB＜4分组、4～5分组和＞5分组分别有2491例、214例和159例.不同ICASB组责任血管狭窄程度的分布不同,差异有统计学意义(P＜0.0001).多变量分析显示,ICASB 4～5分(HR2.28,95％CI1.41～3.71,P=0.0008)、卒中家族史(HR2.06,95％CI1.27～3.33,P=0.0033)、缺血性卒中病史(HR2.12,95％CI1.29～3.50,P=0.0030)、以前和现在吸烟史(HR0.54,95％CI0.35～0.85,P=0.0075)及入院时NIHSS评分(HR1.05,95％CI1.00～1.09,P=0.028)是1年卒中复发的独立危险因素.Kaplan-Meier生存曲线分析显示,ICASB 4～5分组1年卒中复发率(10.28％)较＜4分组(3.89％)和＞5分组(6.91％)增高(均P＜0.0001).结论 ICASB 4～5分是缺血性卒中患者1年卒中复发的独立危险因素.