不同吻合器在腹腔镜远端胃癌根治术Roux-en-Y式吻合中的安全性及卫生经济学对比

• 作者: 周昊 宫之奇 李泽群 沈帅 牛兆建 薛伟杰 薛清凯 金鑫亮 陈鹏
• 来源期刊: 腹腔镜外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤 远端胃癌根治术 腹腔镜检查 吻合术,Roux-en-Y 吻合器 安全性 卫生经济学
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 203-208
• 页数: 6页
• 分类号: R735.2
• 字数: 4393字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2020.03.203

摘要

目的:比较直线切割吻合器与圆形吻合器在腹腔镜辅助远端胃癌根治术Roux-en-Y吻合中的安全性与卫生经济学的差异.方法:回顾分析2017年8月至2019年2月192例接受腹腔镜辅助远端胃癌根治术并Roux-en-Y式吻合患者的临床资料.根据胃肠吻合所用吻合器材类型,将患者分为直线切割吻合器组(A组,n=40,20.8％)与圆形吻合器组(B组,n=152,79.2％).比较两组手术安全性、术后消化道功能恢复及卫生经济学的差异.结果:A组术中出血量[(59.75±38.397)mL vs.(63.29±67.792)mL,P=0.752)]、手术时间[(249.28±65.72)min vs.(255.03±62.67)min,P=0.609]、淋巴结清扫数量[(30.68±11.74)枚vs.(32.43±12.61)枚,P=0.429]、Ⅱ度及以上并发症发生率[7.5％(3/40)vs.7.9％(12/152),P=0.934]、手术耗材费用(中位数:30758元vs.32749元,P=0.064)及住院费用(中位数:70759元vs.70851元,P=0.527)与B组差异无统计学意义.A组术后首次排气时间[(3.46±0.767)d vs.(3.98±1.190)d,P=0.013]、首次进流食时间[(4.32±1.029)d vs.(4.91±0.996)d,P=0.020]、拔除腹腔引流管时间[(6.00±0.882)d vs.(6.56±1.764)d,P=0.008]均短于B组,差异均有统计学意义.结论:腹腔镜辅助远端胃癌根治术Roux-en-Y吻合中使用直线切割吻合器或圆形吻合器行消化道重建均是安全、可行的,使用直线切割吻合器术后首次排气时间、首次进流食时间更短,在术后胃肠道功能恢复方面存在优势.