圆锥角膜的光密度分析及其与角膜形态学的相关性研究

• 作者: 张梦雨 张阳 王智群 田磊 郭莉莉 陈可欣
• 来源期刊: 眼科
• 关键词: 角膜光密度 圆锥角膜 角膜最大曲率 角膜厚度
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 278-283
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2020.04.007

摘要

目的 对比正常角膜与圆锥角膜(KC)的角膜光密度(CD),并分析CD与角膜形态学参数之间的相关性.设计横断面研究.研究对象2017-2019年北京同仁医院KC患者162例(162眼)(KC组)和健康志愿者41例(41眼)(NL组).方法 用Pentacam三维眼前节分析系统测量CD,以角膜顶点为中心,分别测量0～～2 mm、2～6 mm、6～10 mm、10～12 mm和0～12 mm直径范围的前层(120 μm)、中间层、后层(60 μm)以及全层的CD.基于Pentacam的TKC分级法将KC按照严重程度分为轻度KC(TKC=1)、中度KC (TKC=1～2,2)和重度KC (TKC=3,3～4,4).Bonferroni矫正检验或Kruskal-Wallis检验比较组间CD差异.Pearson相关分析或Spearman相关分析评估CD与角膜形态学参数之间的相关性.主要指标不同直径范围和深度层面的CD、角膜曲率最大值(Kmax)、中央角膜厚度(CCT)、角膜最薄点厚度(TCT).结果 NL组,总KC组,轻度、中度及重度KC组在0～2mm前层的CD分别为21.67±1.60,21.90(18.70～98.70),21.6(18.70～24.80),21.60(19.30～29.10)及22.80(20.00～98.70).对于0～2mm前层的CD,总KC组较NL组显著增高(P=0.043),轻度、中度KC组与NL组之间无显著差异(P均＞0.05),而重度KC组较轻度、中度KC组和NL组均显著增高(P均＜0.05).其他区域CD组间均无统计学差异(P均＞0.05).KC组0～～2 mm前层的CD与Kmax显著正相关(R=0.181,P=0.03),与CCT和TCT显著负相关(R=-0.172,P=0.03;R=-0.171,P=0.04).结论 KC前层角膜中央区的CD较正常人高,且KC越严重CD越高.KC前层角膜中央区的CD与Kmax、CCT和TCT显著相关.CD或许可作为评估KC进展程度的指标之一.