两种不同缝线方法治疗原发性翼状胬肉的疗效比较

• 作者: 刘毅 周瑛 李霞 李鹏 董晓云 雷代坤
• 来源期刊: 中华眼视光学与视觉科学杂志
• 关键词: 原发性翼状胬肉 自体结膜瓣移植 连续缝合 眼舒适度
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 607-612
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115909-20191206-00327

摘要

目的:观察2种不同缝线方法治疗原发性翼状胬肉的临床疗效.方法:前瞻性研究.选取2015年4月至2018年4月于解放军乌鲁木齐市第474医院住院并手术的翼状胬肉患者128例(128眼),采用随机数字表法随机分成观察组和对照组,每组64例(64眼).观察组采用翼状胬肉切除联合连续缝合自体结膜瓣移植治疗,对照组采用翼状胬肉切除联合间断缝合自体结膜瓣移植治疗.观察2组术后1、3、7d的疼痛、角膜刺激症状程度;角膜荧光染色确定2组角膜上皮完全愈合时间;6个月随访中记录结膜完全愈合、瘢痕纤维增生及胬肉复发情况.2组间各指标的比较采用独立样本t检验;2组间率的比较采用卡方检验(必要时辅以Fisher精确概率法直接计算P值).结果:疼痛和刺激症状评分方面,观察组术后1d和3d均低于对照组(疼痛评分:t=-40.477,P＜0.001;t=-23.376,P＜0.001.刺激症状评分:t=-18.431,P＜0.001;t=-7.894,P＜0.001),术前和术后7d,2组间差异无统计学意义.角膜荧光染色显示角膜上皮完全愈合率方面,观察组术后3d和5d均高于对照组(x2=4.354,P=0.037;x2=13.333,P＜0.001),术后7d组间差异无统计学意义.观察组的痊愈率高于对照组(x2=8.848,P=0.003),观察组的瘢痕痊愈率低于对照组(x2=8.214,P=0.004),2组胬肉复发率差异无统计学意义.观察组拆线时间早于对照组(t=-32.686,P＜0.001),拆线耗时短于对照组(t=-20.236,P＜0.001),拆线疼痛评分低于对照组(t=-26.580,P＜0.001),差异均有统计学意义.结论:翼状胬肉切除联合连续缝合自体结膜瓣移植治疗原发性翼状胬肉,术后眼部疼痛、刺激、炎症反应轻,角膜上皮愈合更快,可明显减少瘢痕的形成,术后拆线更早,拆线耗时短且疼痛感较轻.